主持人：我们今天的话题是小儿积食。积食主要是指小儿饮食过量损伤脾胃，使饮食停滞于中焦所形成的胃肠疾病。积食一症多发于婴幼儿，主要表现为腹部胀满，大便干燥或酸臭，矢气臭秽，嗳气酸腐，肚腹胀热，食积日久会造成小儿营养不良，影响生长发育。下面就请吴茱萸医师给大家聊聊小儿积食这个话题。
吴茱萸医师：好的，我从三方面来说，首先是积食的原因，然后症状，还有解决办法。小儿积食就是因为小孩的脾胃功能弱，吃得太多，吃的又不好消化，超过了脾胃负荷所导致的。很多孩子本身脾胃已经运转不开了，平时已是超负荷运转了，再一下吃多了就积食了。现在孩子普遍来说脾胃功能都挺弱的，然后再吃的不对，不健康，很容易出现积食。所以现在小儿积食是一个很普遍的现象。
我打个比方，人的消化系统就相当于一个加工厂，这个加工厂是有一定的工作容量的，如果投入的生产材料多于加工厂所能承担的负荷，很快就会出问题，马上就运转不开了，对应于人吃的东西超过脾胃能承担的负荷就积食了。
关于饮食的问题，一个是饮食过量的问题，还有一个是饮食结构的问题。饮食过量，就是孩子吃的太多了，没有节制。有的孩子就感觉一天到晚在吃东西，几岁的孩子吃的比成年人都多，过量很容易造成脾胃停滞，就消化不了。
吴茱萸医师：除了饮食过量，还有饮食结构的问题，有的孩子吃的没过量，但是饮食结构不好，也是伤脾胃，容易造成积食。
我说说小孩从小到大吃的东西都哪些容易出问题，有很多从小喝奶粉的孩子，几个月就开始便秘，有的家长掌握不好奶粉浓度，时间间隔不够，这些都很容易造成积食的问题。孩子吐奶，吐那种酸臭味的奶，然后大便也是那种酸腐味的，孩子特别容易哭闹，脸蛋红红的。
孩子大一点了，开始吃辅食了，商店各种米粉、水果泥什么的，好多家长不自己做，都买现成的，也容易造成孩子积食。再大一点可以吃饭的孩子，就开始吃各种的小食品，不正经吃饭，喝饮料，酸奶、果冻这些。有的孩子就爱吃油炸食品，爱吃肉，吃肉吃很多，不吃蔬菜，非常挑食。这些食物相对来说不好消化，对脾胃的负担重。消化不同的东西，对脾胃的负担是不一样的。比如说吃白米粥，对脾胃是没啥负担的。但是如果要消化很多的肉，对脾胃的负担就很大。刚才说的那些食物，小孩经常吃的话，脾胃会越来越弱，积食会越来越严重。
大家都知道吃冷饮、喝饮料、吃炸鸡这些是很容易发胖的，这些食物热量是够的，但是这些食物含的能量是非常少的，吃这些东西不能让身体壮实起来。身体为了消化它，付出的代价很大，然后这些食物还不养身体，转化不成自身的气血。
主持人：小儿积食主要是喂养不当，饮食结构出了问题。那你能说说为什么小孩的脾胃会比较弱，以及脾胃的重要性。
吴茱萸医师：脾胃对人来说是非常重要的。脾胃是后天之本，人这一辈子身体壮实不壮实，全靠脾胃。脾胃是气血生化之源，如果人脾胃很弱的话，人的气血就不会很充足。很多人一辈子身体弱，追根溯源，都是小时候把脾胃给伤了，一辈子身体都不壮实。现在的小孩大多数都有脾胃的问题，就轻重程度不同。这是个挺严重的问题，如果不能及时纠正的话，可能孩子这一辈子身体孱弱。一旦脾胃受伤了之后，想再养回来，家长要付出很大耐心，这不是一下就能养回来的，要有一段时间，而且要付出很多的努力。
主持人：对，现在很多年轻家长，对这方面就缺乏一些认识，不知不觉的就伤到了孩子的脾胃。
吴茱萸医师：对，现在孩子为啥脾胃弱，第一方面就是刚才说的吃伤了。还有活动的太少了。孩子本来就应该在自然界中蹦蹦跳跳，在自然界中玩耍，但是现在有的小孩从幼儿园就开始上补习班了，天天除了上课，在家也不活动。运动是非常重要的，一动不动，首先受影响的是脾胃功能，脾胃运化不开。再有一个肝气郁结，也导致脾胃弱，肝气郁结对脾胃影响也是挺大的。现在有很多孩子先天性肝郁，也有的孩子出现后天的肝脾失调，还有生病之后误治，过量用抗生素什么的，伤了脾胃，这些一综合起来很容易出现脾胃弱积食的问题。
主持人：对，这个误治在生活中是很常见的，很多激素治疗过后或者说发烧感冒以后，小孩的脾胃就被伤到了，慢慢的就会越来越弱。
吴茱萸医师：对，一生病就去医院输液，生了几场病之后就发现孩子不爱吃饭了，消化能力越来越弱了。
主持人：对，感冒是好了，结果脾胃弱下来了。
吴茱萸医师：对。我见过很多奶粉过敏的孩子，其实就是脾胃弱，消化不掉，就以这种拉稀的形式表现出来。然后就吃水解蛋白奶粉，很多孩子吃了这种奶粉之后，可能不拉稀了，但是长的很慢，身高体重都比同龄的孩子要慢。虽然表面上症状没有了，但是孩子脾胃弱的问题没有得到解决。这种孩子长大之后，如果脾胃弱不解决，孩子一直都是弱弱的状态。
主持人：如果得不到适当的调理，只能是越来越弱。
吴茱萸医师：对。孩子在成长过程中就有这么几个坑，家长一定要注意。我再说说积食的症状。积食的程度不同症状表现也是有区别的，而且不同年龄的宝宝症状上也有区别。一般情况下，孩子突然积食了，可能会出现呕吐，酸臭味的呕吐物，或者是拉稀，味道非常臭的那种大便，然后排气也很臭。但有的孩子却表现出经常性的便秘，嘴巴里经常有味，那种酸臭的味。从性情方面也是比较闹的，睡觉不安稳，翻来翻去的，睡觉爱出汗。还有的孩子会出现低烧，没有别的感冒症状，就光是伤食的症状，加上一点低烧。
吴茱萸医师：这些孩子从整体上来说，通常是有手脚心发热的症状，舌苔厚腻，睡觉不好。如果是小一点的宝宝，就可能看出来明显的红脸蛋，不明原因的哭闹。
积食的症状大致就这么多。如果是经常伤食的宝宝，家长会发现孩子小肚子是鼓鼓的，摸起来里边有硬块。
主持人：像这种如果经常积食的话，对孩子身体肯定是影响很大的。
吴医师：对，影响非常大。孩子脾胃越来越弱，肠胃就越来越堵，长期这样下去影响其他脏腑，孩子的整体生机就会变差，很容易会造成营养不良，影响发育。比同龄人长的要矮瘦，面色发黄没有光泽，整体来说身体的免疫力非常差。有的严重积食的孩子身体非常瘦的，肚子很大。
我建议家长经常观察孩子的舌苔、大便，嘴里有没有味，这些都能很直观的反映出孩子脾胃的问题。一旦发现有问题就要及时解决，在不太严重的时候解决是很容易的，不要等到积食很严重，再去想办法解决，那要付出的更多。
主持人：对，积食对孩子影响是非常大的，这也是每一个父母亲、尤其是宝妈最关注的问题。你看现在直播间里就有一位娜娜乐呵呵一直在互动着，说他儿子又瘦又小，肚子大，总是拉肚子，肚子很硬。也有很多听众朋友们肯定也关注这个问题，如果小孩积食了，我们做父母的该怎么办？
吴茱萸医师：如果发现孩子出现积食，首先马上从饮食上调整，过量的就把孩子的食量减下来，不要再去吃那些不好消化的食物，就以白米粥蔬菜为主，然后多领孩子出去运动，家长再给孩子揉一揉肚子。我们QQ群里，不有大鹏医师讲的各种小儿震腹揉腹的方法嘛，这个对积食效果是非常好的。
如果孩子出现了呕吐腹泻，更要把孩子的饮食赶紧停下来，就吃这种稀饭，水煮蔬菜，让孩子肠道马上空下来。我见过有这样的家长，觉得孩子吃多了，马上给孩子吃山楂丸、保和丸、健胃消食片。这个只是解决眼前的问题，长此以往下去，孩子的问题越来越大。
其实孩子出现积食，首先就是从饮食上调整，多运动，然后再揉揉肚肚，这样孩子很快就会恢复的。如果家长能学一些小儿推拿的方法，都挺管用的。家长还可以给孩子喝一点淡淡的生姜红糖橘子皮煮的水。这样坚持几天之后，孩子伤食问题马上就缓解了，之后饮食上要循序渐进的一点点加量。
对于经常积食的孩子，家长要从根本上改变饮食结构，改变饮食方式，这个才是解决积食的根本办法。只有脾胃功能强了，整个肠道通顺了，才能从根本意义上解决问题。
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