【健康问答】不胖也会得脂肪肝！这三类人群更容易中招

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本次答疑医生

问题一

医生回复：

首先要明确：脂肪肝是不分胖瘦的，无论是体重身形偏胖还是偏瘦，都有可能患上脂肪肝！

而瘦人之所以会患上脂肪肝，可能有以下几种原因：

小知识:

● 快速减脂、过度节食

有的人通过禁食、过分节食或采用其它快速减轻体重的措施，虽然身形瘦了、体重轻了，但是会引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷光甘肽（GSH），使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。

● 代谢障碍

有的体型偏瘦的人，因为体内对脂肪的代谢存在障碍，所以无法很好地分解和吸收吃进去的食物，所以尽管吃得多、不会长胖，但也会得脂肪肝。

● 大量饮酒

如果是有长期大量饮酒史的人，会患有酒精性脂肪肝，这和胖瘦是没有任何关系的。

所以，如果您是过度节食、代谢存在障碍、大量饮酒的人，那就要多注意了，警惕脂肪肝找上您。

问题二

医生回复：

小知识:

肝囊肿，是指肝脏出现囊性病变，是较常见的肝脏良性病变。40%－50%的人肝上都有或大或小的囊肿。

因为肝囊肿是良性疾病，所以请您放心，不会转变为肝癌。

肝囊肿产生的原因不是很明确，有的可能为先天胆管发育异常造成，有的为创伤或炎症导致。

当肝囊肿特别大的时候，一般情况大于10厘米以上，如果产生一些症状，比如囊肿压迫到胃，产生腹胀、不舒服，可以考虑做囊肿开窗手术。但是这只是囊肿大于10厘米以上的时候才会考虑，而且还要看具体的部位。

一般的小囊肿，生活中将近一半的人都会有，不需要特殊治疗。

问题三

医生回复：

这要看脂肪肝的轻重程度，如果是轻度脂肪肝和中度脂肪肝，平时多注意饮食，主要是少吃淀粉类食物和高油脂类食物，再加强锻炼的话，绝大部分是可以恢复正常的。

重度脂肪肝的话，会相对来说有些麻烦，平时注意低脂饮食，适当运动，戒酒，这些是必须要做到的，严格控制也是有一定逆转的可能性。

注意！！！

如果患者的肝功能不正常，就需要用药做保肝治疗。

每个人的病情不同，也不能简单用轻重程度来判断是否用药。具体治疗方案还是建议到消化内科咨询医生。

问题四

医生回复：

有一个说法，肝炎、肝硬化、肝癌，十年走一步，这是一个大概的估算。

其实，很多人得了肝硬化却一辈子也不会得肝癌；但也有人得了肝硬化后，一两年就得肝癌了；或者有些人在没有肝硬化的情况下，却因为得了乙型肝炎而在很短时间内就得了肝癌，这些情况都是有可能发生的，所以说，这个过程的时间长短很难说。

从理论上说，肝硬化的结节早晚都会癌变，只不过时间不一样，有的人可能一年就得了，有的人三十年、五十年都不会得，或者有的人是还没有转化为肝癌，就因其它原因而去世了。

所以，患肝硬化后，一定要重视，配合医生积极治疗！

问题五

医生回复：

食管癌，在胃镜检查中基本上都是可以诊断的，仅有极其罕见的黏膜下型难以发现。

内镜检查对于食管癌前期病变及早期癌诊断非常重要，是预防食管癌、避免大创伤外科手术的重要手段。内镜检查可以通过染色内镜方法评估食管黏膜的安全性，发现食管微小改变，可以在食管癌形成前2年就能看到，可以进一步预防食管癌。

问题六

医生回复：

食管癌只有到了极晚期才有进食不适、梗阻，或者出血等症状，早期没有任何体征和症状。

建议中老年人要定期做胃镜检查，以及早发现病变。