主持人：大家晚上好。欢迎来到喜马拉雅德明公开课直播间，今天我们讲的主题是关于尿血，我老是把尿血跟血尿搞糊涂了，其实尿血是一个症状，是一个动词，血尿是一个名词。我看了看引起尿血的原因特别的多，其中95%说是泌尿系统疾病导致的。我有点好奇，虚峭医师为什么会选这个主题呢？又想想看，周围发生尿血的同事还真不少，有的是因为结石，有的是因为其他的一些疾病，所以我非常期待，虚峭医师来给我们讲一讲，这究竟是怎么了？
虚峭医师：血尿和尿血这两个词，不管是动词也好，名词也好，其实性质都差不多，就是尿中带血。为什么我挑这个话题来讲，是因为我确实治了很多血尿，有治疗，有心得。一开始我也不知道怎么治，老师讲过怎么治，但治起来又是另外一回事。但是有真理就有方向，有方向就有行动，有行动的就有指导的方子，那么方子就会出来，当我们知道这个道理之后，自然而然临床效果就能验证这个道理。
在讲血尿的题目之前，跟大家讲一下现代医学对血尿的一个认识。曾经有一位这个行业的专家，他跟我讲，血尿这个问题很复杂，而且这个问题很危险，这里面涉及到很多的问题。首先它绝对是从体内出来的，那么体内就涉及到相当多的器官，不光是泌尿系统，只是泌尿系统离尿道口近，那么它产生血尿的概率就会大一点。甚至有可能是大肠、小肠的血或者里面破了，在没有做检查之前，一切都有可能。
虚峭医师：因为有老师的指导，我觉得我们有方向性，再说病人除了血尿，很多时候并没有很多其他的症状，不会有很多明显的症状，大部分人的血尿，只是在检查尿液的过程中，发现了尿隐血几个加。为什么叫尿隐血，隐就是隐藏的，看不到的。
我印象最深的，是我太太有一次上厕所排的尿是红的，她不放心，去医院检查，检查结果没有问题，我太太很奇怪，我看到明明有的，怎么会没有呢？都肉眼看到有血尿了，可是在显微镜下竟然查不出血尿。这就说明一个问题，这一次排了血尿，但是下一泡尿里不一定有。所以在检查血尿的过程中，会存在一种情况，就是这次查到有，那次查到却没有，这种往往是突发性的。但是有一些每一次查都有，那是真的有血尿了。
在临床上，很多人的尿检单会有尿隐血一个加，一个减，这个就模凌两可，可以不做临床参考。一个加就叫临床上有全血，两个加稍微严重一点，三个加就非常严重，四、五个加没有，那就真是血了。我们说的血尿，实际上就是尿液比正常颜色偏红了一点。目前医学也有一个局部观，有一个整体观，它可能就认为肾脏、排尿系统、尿路疾病；要不就是肾结石、尿管结石、肾盂结石这一类东西；再不然就是肾脏出问题了，再严重一点，就是可能有肿瘤了。当然也有外伤的可能性，同时一些全身性的疾病也会造成血尿。其实95%是尿路感染，它就定位于这一边，就是说它认为主要还是局部的问题。在临床上，我治过好多个，一般情况七天就会好。
主持人：七天就会好?
虚峭医师：一般情况，也有14天好的。一般两个加的，七天之后变一个加，再七天就没了，这样一个情况。大家要是懂得血尿这个原理就不会那么紧张了，因为大家恐怖的不是尿，而是血。
主持人：对。
虚峭医师：大家觉得这血见不得一样的，一看那血不得了，我下面流血了，压力相当大。而且血尿都会有一个特点，它的血量不会很多，等你看得到的时候，至少也是三个加。但是最终通过补肾、通腑，都能慢慢的好起来。
今天上课之前，我看了一下诸病源候论，我想看一下这本书是怎么写血淋的，中医叫血淋。很短，就两句话，【血淋者，是热淋之甚者，则尿血，谓之血淋。心主血，血之行身，通遍经络，循环脏腑。其热甚者，血则散失其常，溢渗入胞，而成血淋也。】就是血热了，就会出血尿。这句话就指导了临床用药，很多用一些利尿解毒清热的药去治血尿，也就是尿路感染。那么有效吗？有效！效果好吗？好！我实话实说。但是能断根吗？不好说。用一些清热解毒消炎的药之后，一般三五天也能好，但后面完全好没好就不好说了。有的就算血尿好了，但是还有一些其他的病症。
虛峭医师：关于血尿有个观点我不太认同，不管诸病源侯论也好，其他一些书也好，我们不能全盘照搬，他能认识到其热甚者，我们认识不到，但是我们在临床的时候可以问病，我问你下面热不？一点热都没有。我问尿热不？不热，什么感觉都没有。所以我们不能说这个就一定有热。其热甚者，血则散之失，其常渗。因为他太热了，热了之后就流血出来，一流血出来那个热就没了。比如说一个人高烧，烧得非常厉害，他要这时候突然流鼻血，烧马上就退了，邪从血出，热从血出，哗就出来了。通过血可以放热，可以放气，把热从血里带出来了。所以有时候这个人突然流出血来，他身体就会凉下来。不管你有多燥，十宣放血，一放燥气就没了，那股热量也没了，全放出来了，就那么一下。所以他可能在尿血之前有股热，但是随着出血，噗通破了出来了，尿出来一瞬间，他可能觉得好舒服，但是只是看着不舒服。
主持人：看着好恐怖。
虚峭医师：其实大家不要太过于担心。这里还有几个观点不太认同，目前现代医学认为，治疗血尿，患者要卧床休息，尽量减少激烈运动。这句话安全，不起法律责任，但是这个我不认同。第二个是要大量饮水，加快类似于一些脏东西的排除，大家都有这个观念，要喝水，多喝水，排结石，甚至有的人使劲喝水。我说千万别开这玩笑，这不是小玩笑，如果我是肾脏，我一定造反！为啥？我一天就负责四次去厕所，你大量喝水，让我一天工作八次，你说我不造反吗？所以不要以为结石就得多喝水，多喝水就能把结石排出来。当然现代医在这点上，也看到了一些问题，肾炎的人，如果发生水肿的就得少饮水，发生水肿了，肾脏都不工作了，你再喝水那就肿的更厉害了！
主持人：气学中医是怎么认识的呢？
虚峭医师：血尿发生的病人，我认为主要还是在三点上，撇开外伤不说，那是另外一回事。我们认为血尿这一块，主要还是在水路上出了问题，负责管水的这些组织出了问题，是全身性出了问题。第一个，可能是房事，有的时候太累了，还进行房事，可能会造成血尿。一般血尿在20岁以前没有房事之前不多，但是有房事后就会有一定的概率，特别是太累了，劳伤了要注意。
第二个，发生血尿，女性的概率要大，主要还是身体太虚弱了，然后有时候虚弱的就是血管里的血都抓不住，就会流出来。这两个原因不是主要的原因，但是这两个原因都可能造成血尿。
第三个原因才是最重要的原因，我叫它拥堵、堵塞、淤滞。怎么讲呢？首先这个问题多数会出现在下焦，下焦出啥问题了呢？举个例子，比如说我这个房间里，原来住了十个人，挤是挤但我还可以转身伸展运动一下，但因为特殊的原因，房间里多了10个人，这下不得了了，动都动不了了，这时候正好来了一泡尿，因为它容量大，又相当于七八个人，这一挤进来，其中有一两个身体弱的，这里的人指的是组织细胞，它可能就受不了这种挤压破了，破了之后血正好渗到尿里面，跟着一起流下去，就出现血尿。血尿一排出去，大家想会发生什么，破了的那个人变血流出去了，就没那么挤了，对不对？
所以就刚刚我讲的第一个案例，我太太那一次血尿，叫可见血尿，类似于这种带有血包的微循环的一些血小管，微毛细血管破了，尿的颜色特别深。为什么第一泡尿有血，第二泡尿没血，第一泡尿把里面的一些东西给排出去了，第二泡尿就没血了。第三泡尿再来的时候也没血，不知不觉就好了。就相当于把挤的东西，给排出去了，所以在一定程度上来讲，也是一个排毒，排出去之后，压力释放出去了，那些毛细血管又重新凝结，就不会再有血尿。
虛峭医师：再举个例子，就像有一些人身体绷得非常的紧，我拿根针一扎，他说觉得这个针眼像在漏气一样，感觉不停的放气。这说明啥？他整个身体压力，从针眼里全部泄出去了，泄出去他身体就没这么大压力了，你再搭他的脉一定不紧了。为什么？松了，没那么大的压力了，一个道理。甚至有一些毛细血管一扎，血跟喷出来一样，同样的道理。有的时候我们适当的放掉一点点血，放掉一点点气，放掉身体的一些垃圾，你会发现很轻松。有的女性每次来例假之前，又是头痛，又是脸难受，又是一股气全部在头上胀着，例假一来，啥都没了，青春痘也没了，火也没了，就这意思。
主持人：脾气也不发了。
虚峭医师：脾气也不发了，人也顺了。有些人就觉得我还想吃点东西，太虚了。
主持人：对。
虚峭医师：所以适当的放点静脉血出来，对身体来讲也是一个解脱，所以有时候血尿放出一点点来，热气自然散掉。那么在治疗的过程中，我也是告诉病人，如果确实要让这个病好。第一个对肾那块，下焦那一块，该补要补；第二步，你那里道路不通，太堵了，要把一些垃圾排出去，废物一排，血自然就止住了，没啥压力了。这是治本的方法，但是没有完全断根，也许吃了这个药，一两年都不发，但是你下焦不通的症状还在，这个时候如果你能加强一到三个月的锻炼，可能五、六年都不犯。你要是锻炼时间久一点，可能这辈子都不会复发。具体的动作我就不讲了，德明健身里面都有，大家可以问教练。这就是我对血尿的一个认识。
德明健身在喜马拉雅电台提供海量公开课，及大千老师历年气学中医、德明健身相关讲座音频，欢迎收听！
联系客服
