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闭经、不孕、试管失败的元凶!

   本  期  导  读    

这是鼓励生育二胎的时代,但也将一女性健康问题暴露无遗——卵巢储备功能减退。不仅高发病率,而且低龄化的趋势越来越明显,十几岁、二十几岁的女孩子也有发生!


卵巢早衰离你有多远?

卵巢储备功能减退若不及时治疗,可进一步发展为卵巢早衰。

卵巢储备功能减退这个词,相信大家听过不少,备孕女性必查的一个项目——AMH,也会让你有所了解。

AMH是检测卵巢储备功能的一个重要指标,中文名叫抗苗勒管激素。

一般情况下,正常女性从幼儿期到青春期,AMH值不断上升;到 25 岁之后,会随着年龄的不断增长而逐步下降;在绝经期前 5 年几乎检测不到它的存在——意味着卵巢功能几近衰竭,即将进入绝经期。

不难理解,要是在三十几岁就查到AMH值低于平均水平,甚至接近 0,想怀孕真的很难!卵巢早衰已经发生!

虽然AMH值很有意义,但在日常生活中,你更应该注意的是自己有没有这些表现:

 月经改变:月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。闭经是卵巢早衰主要的临床表现之一。

 生育力减低或不孕。

③ 潮热出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律紊乱等(这也是现代医学认为的早发性卵巢功能低下雌激素水平降低的表现)。

 肾上腺和甲状腺功能减低、复发性流产等。

 体征:乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩等。

除了以上表现,卵巢储备功能减退更关键的因素是年龄。

研究显示,年龄>35 岁、月经周期缩短可作为卵巢储备功能降低的标志;年龄 ≤ 35 岁,月经周期延长,预示有出现卵巢高反应的风险[1]

随着年龄的增长,卵子的数量和质量逐年下降,即女性的生殖潜能下降。一项Meta分析揭示,年龄每增加 1 岁,妊娠的可能性降低 6% [2]

相信大家都已明白,卵巢储备功能减退意味着生育能力下降;卵巢早衰,不孕的发生率大大提高。

可喜的是,卵巢储备功能减退可以逆转,甚至卵巢早衰也可以逆转。现代医学、祖国传统医学均认可这一观点,且国内外均有卵巢早衰患者恢复排卵并妊娠的相关报道。

简而言之,要想正常怀孕、顺利生产,及时延缓卵巢功能减退、预防卵巢早衰,尽快恢复卵巢的正常功能才是正道。

况且除了怀孕这个目的,我们还需要抗衰老、保持健康美丽啊~

卵巢是女人健康美丽的秘密

25 岁以后的女性,卵巢功能开始逐年下降,激素分泌逐步减少,皮肤、头发、精神等各方面开始变差;再加上生活、工作压力,情绪波动、焦虑抑郁等,直接导致女性的健康大打折扣,容颜迅速衰老。

皮肤干燥、粗糙、暗沉、长斑、痤疮

法令纹、鱼尾纹、额头纹、颈纹

脱发、白发增多、头发干枯易断

黑眼圈、大眼袋、眼胞肿

身体发胖,腰腹发冷

脸部下垂、乳房下垂,臀部宽大、下垂

难言之隐——性冷淡

以前不懂为什么总说女人 25 岁之后就要开始保养了……原来深层的意义是生理性的。

中医认为,女子「五七阳明脉衰,面始焦,发始堕」,其实,现代社会的女性出现「面始焦,发始堕」的年龄早已提前,因为干扰女性健康的因素太多了。 

长期熬夜、吸烟、过度减肥、情绪波动大(烦躁易怒、生闷气)、焦虑、紧张、抑郁、恐惧、多思多虑等,均是伤害身体、损害容颜的重要因素。

因此,生活的不良习惯需及早改,卵巢保持活力更需要提前,这样更利于女性的健康和美丽。

同时,也应劝告大家,盲目借助医美、借助激素等人工合成品去保鲜,不但效果如昙花一现,且副作用可能让你悔不当初。

中医调理卵巢功能的优势

目前现代医学釆用最广泛的疗法是激素替代疗法,有一定的副作用风险。

有的医生对于没有生育要求的女性采用消极治疗的方式,即临床上不给予治疗的方法,以避免药物治疗带来的风险。

中医临床治疗与现代医学治疗思维模式完全不同,使得中医在治疗卵巢储备功能减退、卵巢早衰这类疾病中取得了一定的优势与成果。

当然,治疗方法根源于对疾病本身的认识。中医对卵巢储备功能减退、卵巢早衰的认识与现代医学亦完全不同。

图源 | 网络

上图为现代医学的对排卵、月经、更年期的理解。而中医的理解则有所不同,《素问·阴阳应象大论》中阐述:「七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。」

中医认为正常女性到一定年龄,到更年期后,肾气衰退、天癸枯竭以及任、冲脉虚衰而导致生理性闭经。凡是提前闭经、提前更年期、月经紊乱都是需要调整的。

虽然古代医籍并无「卵巢储备功能减退」、「卵巢早衰」相关病名记载。但根据症状,可以得知其与月经病密切相关:

「血枯」「不孕」「经水早断」「闭经」「血枯」「血隔」「经水不通」「年未老经水断」「月经过少」「月经后期」等。

前文可知,卵巢不健康了,月经问题就是主要表现之一。而月经病又大有学问,在古医籍里的记载很是详尽。

1. 女子月事与肝、肾、心、脾等脏腑有关

《素问·阴阳别论》云:「二阳之病发心脾,有不得隐曲,女子不月」

《灵枢·邪气脏腑病形》:「肾脉……微湿,为不月。」

《素问·评热病论》:「月事不来,胞脉闭也。胞脉者,属心而络于胞中。今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。」

2. 女子病,与虚、积冷、结气有关

《金匮要略·妇人杂病篇》云:「妇人之病,因虚、积冷、结气,为诸经水断绝,至有历年。」这是张仲景提出的闭经的三个主要致病因素。

「虚」主要指血虚。

「积冷」可由外寒内侵日久而导致,抑或饮食不当等生内寒,也可因血虚而致体内阳气生成不足或失于运载所引起的内寒。

「结气」则表明女性的病证与情志因素相关。

「气行则血行,气滞则血瘀」,生一场大气,气郁结容易导致血瘀;而血虚也会出现无力载气出现气滞,或冷气积结、凝滞脉络导致气机郁结、胞络闭阻,最终经闭不行。

3. 闭经、不孕的一些治疗记载

在《素问·腹中论》中记载了第一首治疗血枯经闭的方子,即「四乌贼骨一蘆茹丸」。

方中用乌贼骨、雀卵、鲍鱼汁这类血肉有情之品,益精血而补肝肾,用茜草来祛瘀生新,为妇科处方用药之典范。

《金匮要略》的温经汤温经散寒、养血祛瘀,为妇科调经祖方,后世称其为「大温经汤」,治月经不调及妇人久不受孕。

皇甫谧在《针灸甲乙经》对闭经的治疗方法也有一些记载。如治疗月水不通,可针刺阴交、中极、会阴、带脉、血海、照海等穴;治疗月水不利或暴闭塞,可针刺太冲、行间、临泣等穴。

蒲氏中医传承古医籍所言,总结各代实践经验,认同备孕、养胎、调经、美颜等需从肝肾、心脾等方面入手,调理现代所言「卵巢储备功能减退」「卵巢早衰」亦然,一脉相承。

同时,蒲氏中医在看诊中总不忘规劝患者放宽心,少想事,避免造成肝郁气结,气滞血瘀。

还需劝导,怀孕生子是夫妻双方的事情,蒲氏中医支持并鼓励夫妻同调。

夫妻同调不仅把备孕夫妇的体质调理好,把精子、卵子的质量提高,更重要的是同调过程中,丈夫给予妻子极大的支持与关怀,能达到意想不到的效果。

现代社会女性所承受的压力随社会地位的提高,或社会角色的转变而逐渐增加,生活中发生的重大事件往往引起其强烈的情绪刺激,出现精神紧张、情绪焦虑、抑郁等,导致月经不调,甚至提早绝经。

被诊断为卵巢储备功能减退、卵巢早衰,对女性来说,更是一个巨大刺激。因此,夫妻同调有助于妻子负面情绪的缓和与释放,促进夫妻关系的融洽,更有利于备孕。


名 词 卡 片

卵巢储备功能

是指卵泡生长、发育,并形成可受精卵母细胞的能力,即卵巢内存留卵子的质量和数量,是女性生育能力的重要标志。

卵巢储备功能减退

是指女性在 16~40 岁间由于各种因素造成卵巢存留卵泡数量减少或质量减退导致生育力和生活质量下降的一种疾病。包含:

卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)

早发性卵巢功能不全(premature ovarian insufficiency,POI)

卵巢早衰(premature ovarian failure,POF)

卵巢低反应(poor ovarian response,POR)

年龄相关退行性改变等

参考文献

[1] Gizzo S, Andrisani A, Noventa M, et al. Menstrual cycle length: asurrogate measure of reproductive health capable of improvingthe accuracy of biochemical/sonographical ovarian reserve testin estimating the reproductive chances of women referred toART [J]. Reprod Biol Endocrinol, 2015,13(1):28. 

[2] Broer SL, Van DJ, Broeze KA, et al. Added value of ovarian reserve testing on patient characteristics in the prediction of ovarian response and ongoing pregnancy: an individual patient dataapproach [J]. Hum Reprod Update,2013,19(1):26-36.


蒲氏中医发源于清代同治年间,创始人蒲国祯以擅长伤寒而闻名梓潼。

第二代传人蒲显聪尽得家传,亦长于伤寒时病。

第三代传人蒲辅周,中医界的「一代宗师」,曾任中国中医研究院副院长、中南海门诊部中医组组长等,是当代杰出的中医学家,敬爱的周恩来总理称赞他为「高明医生」。

第四代传人蒲志孝,集家传、师承之综合优势,全面继承蒲氏中医真传,勤求古训,博采众长,且潜心现代医学,形成了丰富的理论体系和辨证思维方法。在其影响力下,蒲氏中医枝繁叶茂,第五代传人众多,遍及四川、北京、深圳等地,石美大夫为第五代传人之一。

蒲氏中医理论体系以《黄帝内经》、《伤寒论》为经,后世各家学说为纬,并紧密结合几代人的临床实践而成,其核心为治病求本,特点为辨证精确、用药轻灵、药简力专。

蒲志孝大夫——蒲氏中医第四代传人

当代名医,主任医师。原中国中医研究院副院长、中南海门诊部中医组组长蒲辅周先生之子。

擅治内、妇科疑难重症,如恶性肿瘤、痛风、心脑血管病、肝病、胃病、不孕不育、月经不调、黄褐斑、性功能减退等。

疑难杂病 | 各种肿瘤及肿瘤术后调理

出诊时间:

每周五 14:00~16:00

诊金:

首/初诊/会员:1000元/次

非会员复诊:2000元/次

石美大夫——蒲氏中医第五代传人

蒲氏中医第四代传人蒲志孝先生弟子,1977年生,随侍师侧二十余年,精研医术,开创蒲氏中医备孕/美颜工作室,提出「中医美孕」的概念并取得显著成效。

擅治内妇儿科疑难病,擅长备孕、夫妻不孕不育同调、孕期调养、美容养颜(如黄褐斑、肤色晦暗粗糙、肥胖、脱发、头发早白)、肿瘤、卵巢囊肿及早衰、子宫肌瘤、乳腺增生及结节、甲状腺结节、心脑血管疾病、乙肝、脂肪肝、酒精肝、糖尿病、痛风、儿科急性病(如发烧、咳嗽、腹泻等)、小儿发育不良、性早熟等。 

致力于传承与发展蒲氏中医,仁心仁术,济世救人。 


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