别慌！你得的，很可能就是一次普通流感

 

昨天说到，隔离，是对易感人群最重要的保护。那么，如果自己已经生病了，出现打喷嚏、流鼻涕，咳嗽、发热等表现，会不会是感染了新冠？要不要马上去医院？等等，先别慌。现在医院发热门诊人满为患，交叉感染的机会相当大。如果全身状况尚可，不妨先暂时放松一下。毕竟，从2019年12月中下旬以来，每周，是每周，全国范围内新监测到的疑似流感患者，都在1万人左右，其中约有4成，被确诊为流感。以上数据，出自中国国家流感中心网站。

这样算下来，一个半月的时间，6万人以上的感冒，2.5万人以上的流感，和2000多的新冠确诊人数相比，心里会不会能略感平静？换个说法，现在有100个人感冒发烧，其中属于新冠肺炎的，不足5人。也就是说，当我们出现一系列感冒表现时，最大的可能，只是普通的感冒或流感。

 

接下来，把镜头拉近，看一看，得了新冠肺炎，会有哪些表现。从目前已公布的两批中医专家提供的信息，以及卫健委诊疗方案，结合其他途径，包括“中医书友会”、“经方与急危重症”、“协和八”、“三联生活周刊”、“上观新闻”等公号上，发表的一手（或最新）案例信息，以及无疾个人对湖北当地朋友的询访，把新冠患者的早期临床表现，大略整理如下：

 

1 肺卫表现：发热（低热37℃~38℃）、干咳，咽干、咽痛；

2 脾胃表现：乏力、纳差、恶心、脘痞、腹泻等；

3 舌象：舌苔厚腻（白或黄）。

 

面对这样一位典型患者，有一点首先可以明确，就是湿邪盛，一系列脾胃表现，和厚腻的舌苔，都可以作为可靠的判断依据；其次，热邪的有无或轻重，存在一定争议。实际上，前后两位中医专家，刘清泉和仝小林，主要的分歧，也正是在这个点上。无疾深信两位专家的专业水平，或许只是所见患者病情偏差的缘故。

 

这点分歧，体现在方药选用上，以寒湿为主的话，见舌体胖大，或见齿痕，舌苔色白，咽痛不明显，脾胃症状更明显时，用藿香正气会比较适合；湿偏热的话，舌红，舌苔色黄，咽干、咽痛明显，这时用藿朴夏苓汤，或更凉一些的三仁汤，会更加对证。从无疾自己的临床经验看，如果使用得当，中药汤剂治疗这种外感病，确实可以在两三付，甚至一付药后，令热退身安的。附一则无疾的误治案例，供参考。《暑湿发热案》

 

或有疑问：这些药治的都是普通感冒，对这次的新冠病毒，能有用吗？实际上，中医眼里，压根就看不见这种冠状病毒，和那种流感病毒，有啥区别。因为中医治疗的原则，始终是扶助正气，把邪气赶走；而不是要猎杀某一种特定的细菌或病毒。通俗的说，管它长的像个三角形还是五角星，只要是邪气，身体的正气就会努力把它赶走。而中医治疗的作用，只是在正气力所不及时，在后面推一把，而已。

 

要推这一把，赶走邪气，还是要费一番心思的。心思主要花在，判断邪气的性质和轻重。无论哪一种细菌病毒，但凡作用到人身上，可能出现的表现，其实不外寒热燥湿等，很有限的几种。从症状以及舌脉表现上，往往可以给我们比较可靠的判断依据。这也是中医千百年来，能以不变应万变的根本所在。既然中医作诊断，寒湿也好，湿热也罢，靠的完全是患者的临床表现，而不是实验室检查结果；那么，如果患者的表现就如上面三条所见，病因到底是新冠还是流感，又有什么不一样呢？治疗，都是要祛湿，酌情清热。所谓的异病同治，不过如此。

 

遗憾的是，上面几种药，只有藿香正气有中成药，其他的三仁汤和藿朴夏苓汤，都没有成药可以用。按当下湖北物资运输的艰难，中药饮片的优先级，恐怕不会太高。如果，在外感初期，如果只是简单的打两个喷嚏，流鼻涕，直接冲两袋感冒冲剂就是了，很快自己会好。如果是出现上面的发热、咳嗽，以及脾胃表现，无疾强烈建议，先找当地中医面诊，处以方药。及早治疗，管它是新冠还是流感。但因为各种条件所限，没有办法及时得到医生的救治，可以参照上面列出的临床表现，选用藿香正气，或藿朴夏苓汤。试服一天，对了，继续；不对，再想办法。

 

关于藿香正气，主要有水和胶囊两种剂型。一般来说，藿香正气水效果更快些，只是口感略差。如果藿朴夏苓汤实在买不到的话，勉强可以试用，藿香正气+生薏米替代。生薏米，在粮店可以买到，取30克煮水20分钟，分三次，随藿香正气服用即可。以上只是无奈之选，有一份可能，尽量能找到中医面诊，针对病情，处以方药，才是上选。

 

同胞有难，尽己所能。当下情势紧急，中医，是可以贡献一份力量的。这份力量，可以不是那么微薄。祝同胞无恙，愿天下无疾。