国医传习所刘平所长微课分享阴虚湿温发烧患者治疗案例

国医传习所今天是第10天为疑似病例在线义诊，共有十三位来自全国各地的医术精湛且乐于奉献的中医师们在线，总共接受近300位患者的病情咨询并给与治疗建议。多数患者出现病情好转，十多位患者表示已痊愈，不需要复诊。

愿祖国上下齐心协力尽快送走这场瘟神，春回大地！

应朋友们的邀请，国医传习所刘平所长特别开微课分享阴虚湿温发烧患者治疗案例，以给更多人启发，造福更多的患者。

案例详情：

2020.1.28 初诊

患者，女，65岁。发病时间是1月26日。

现在症状：发热在37-38°C之间，早上温度37°C，下午到晚上38°C。全身乏力，嗜睡，肌肉酸痛，畏寒，口苦，胃口一般，小便黄，无灼热感。平时有口气、口干。容易腰痛背痛。

舌苔图片： 

中药处方：

薛生白《湿热病篇》第4条处方加味：

香薷8g 藿香18g 黄连6g 秦艽12g

威灵仙12g 丝瓜络8g 青风藤12g 海风藤10g

苍耳子8g 滑石15g 地龙8g 芦根30g

冬瓜仁30g 神曲10g

3剂

2020.1.31 二诊

患者子女反馈：第一天晚上熬了药以后，喝了三分之一不到的量，凌晨突然拉了很多黑色黏糊糊的东西出来，还有乱七八糟的粑粑渣子，拉完后自觉得顿时轻松，酸痛感觉减轻了一多半，怕冷的感觉没有了，无力感缓解了有3分，第二日早晨量温度是37.4℃，下午再量38℃。

第二天到第三天，又拉了一次，颜色正常比较粘稠的大便，尿黄色比第一天要浅一些。

胃口仍然不好，全身酸痛缓解很多，怕冷好很多。但全身仍然无力，可能与吃的少有关，每日量体温，早晚基本大都是38℃。

现在症状：反复发烧维持在38℃左右，胃口差，乏力。

舌苔图片：

中药处方：

李东垣清暑益气汤加减：

升麻8g 葛根15g 黄芪10g 生晒参6g 

炒二术各10g青、陈皮各10g 神曲10g 

当归5g 泽泻10g 黄柏6g 麦冬10g 

五味子5g 藿香12g 防风6g

2剂

2020.2.2  三诊

患者子女反馈：上药后畏寒无；大便一日一行，稀软，色黄，之前大便浆糊状较臭，现在不臭；小便较黄；仍反复发烧维持在37.5（早晨）到38之间，偶有37度，已反复发烧6天。

现在症状：仍纳差，乏力。腰酸痛无力。偶有干咳。

舌苔图片：

中药处方：

温胆汤加宣肺、祛湿、养脾阴

苏叶12g 藿香12g 荆芥6g  薄荷5g 

陈皮10g 法夏12g 茯苓15g 枳壳8g 

 竹茹6g 生晒参6g  炒二术各10g 扁豆40g 

 生谷芽20g 秦艽8g  茵陈8g 川断8g

 神曲10g 

 2剂

2020.2.4  四诊

患者子女反馈：目前体温下降明显，两日内测试基本在37度以内，36.2到37℃之间，肌肉酸痛基本好转，不怕冷，喉咙不痒不咳。大便一日一次，有水状和偏稀不成型情况，小便正常。

现在症状：自觉乏力不想动，腰痛，没精神，胃口不好，口中无味，每天吃半碗小米粥。

舌苔图片：

中药处方：

温胆汤加宣肺、祛湿、养脾阴

苏叶10g  藿香10g  佩兰10g 薄荷5g

枇杷叶5g 芦根20g 冬瓜仁20g 陈皮8g

法夏10g 茯苓15g 枳壳8g 竹茹6g

生晒参6g 扁豆40g 生谷芽20g 神曲10g

炒二芽各15g

3付

3剂汤药吃完后，开始吃参苓白术颗粒，每天两袋。