《舌诊实操训练营》已开营一周多的时间了，上周日司庆阳老师进行了一次语音直播答疑，就学员们在学习过程中提出的问题进行了详细的解答。
小编将答疑过程中的典型问题进行了整理，在此分享给大家。
No.1 总是分不清舌淡红，到底什么样的红是淡红，红，暗红？不能准确区分
司老师：关于舌质颜色的区分是一个普遍的问题，我把群里面同学们发的舌象拿出来对比讲解一下：
图1的舌象除了舌尖略红外，总体上是偏于淡红的。
图2与图1相比，舌色明显偏淡，所以属于淡舌。
图3舌色则为红，且稍偏暗红，尤其是舌前部。
图4舌体小，颜色更加红一些，为红赤舌。
No.2 舌头吐出来明显是歪的，是否确实有心脑血管疾病中风的危险前兆？
司老师：舌体歪有几种可能，首先需要排除拍摄的角度和伸舌力度的影响，如果拍摄和伸舌的方法不当会出现看到的舌象图片呈现出舌体歪的情况；其次对于年轻人来讲，舌体歪可能是舌系带的问题，舌体两侧肌肉的力量失衡，这属于先天的情况；还有一种情况是由于脊柱侧弯，在舌体上会表现出歪斜。
中风的舌歪往往是突然出现的，并伴随面部或四肢半侧麻木的症状，这种情况是需要预防出现急性中风，应及时到医院检查的；如果是发作过中风，那么舌歪则是中风后遗症的一种表现。
No.3 有的舌形中间突起来两边塌下去，这种现象说明什么问题？
司老师：这种现象多数是由于伸舌的角度引起的，如果伸舌过于用力，则会出现这种形态；若排除上面的原因，则是肝胃失和的一种表现，下图为学员发的一张舌象图片，该舌两边薄，中间较厚，舌边色红，这种往往可能是肝阴亏虚，脾胃湿滞较重的情况。
No.4 阳虚和血虚、气虚的舌像有哪些区别？
司老师：阳虚和气虚往往是程度上的区别，如淡胖舌，有苔，伴疲乏无力，便溏，納食不香，甚至有轻微的水肿，则多考虑气虚；若伴四肢冷，小便频，大便稀溏，则可考虑脾阳或肾阳虚衰，水饮不化。
而血虚往往表现为舌质色淡，血属营，属阴，血又载气，气与血是不可剥离的，如失血的时候，气随血脱，舌体颜色特别的淡，伴贫血，这种情况往往是气血两虚的表现。
No.5 受寒的舌苔和湿气的舌苔有些分不清，请老师指点
司老师：湿邪与寒邪同为阴邪，两者有时候会相互协同致病，寒邪初病往往舌苔薄白，舌苔越厚腻，说明夹湿邪可能性越大，但是饮食积滞既能与湿互结，也可能与热邪互结，也会表现在厚腻苔上，需要结合症状辨别。
No.6 舌头边齿痕胖大，但舌苔不算厚腻，什么原因？谢谢
司老师：舌体胖大有齿痕，说明脾气虚，脾不运化而生湿，这种属于内生之湿，由于气血生化无源，往往看不到舌苔；而当吃的东西不消化，加之脾不运化，则会生厚腻苔，或感受外界湿邪，也会出现厚腻苔，所以外生的湿邪，往往反映在舌苔上，而内生的湿邪，往往反映在舌体的肿大上。
No.7 3岁小孩一直都有地图舌，正常吗？需不需要调理？
司老师：这样孩子的舌象往往是很难纠正的，有的可能到了成年就恢复了，有的可能一直都会是地图舌，这样的孩子先天就弱一点，天生就是阴虚的体质，有时经过治疗也不一定能完全扭转舌象，因为这反映的是先天禀赋的问题。
No.8 请教老师：舌后根黄腻苔是代表什么呢？
司老师：舌根部主下焦，舌根部的黄腻苔往往主下焦湿热，如女性的湿热带下疾病，痔疮，痛风等；或食积在肠，如有的小孩大便秘结，这时会出现舌根部有苔，具体有关舌苔的知识，在后面的章节还会有详细的讲解。
No.9 请问没有舌苔，一定是阴虚吗？
司老师：舌苔是胃气生化而成，气血生化不足，则舌苔较少，舌苔少通常反映阴分的不足，若舌红少苔，则为阴虚燥热，舌淡少苔，则为气血不足。
No.10 今天听了司老师讲的秋季中成药的使用，里面讲到舌淡暗，请问舌淡暗是什么样子呀？
司老师：我在同学们的作业打卡上传的舌象图片中选择了几张，下面我们来对比讲解一下：
图3的舌象属于舌淡，图1的舌象是舌淡略暗，大家可以看到上面有一些小的暗点，图2的舌象颜色也属于淡暗舌，舌上也有一些暗色的瘀点。
答疑总结
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