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谈谈瘥后防复

 张晓彤 念盈婕

瘥(Chài,音:虿)

春分以来,武汉新发患者连续报零,这和非典在小满时全国发病报零相似,大自然终于开恩,与五运六气的预测大体相符。现在即使尚有三五百境外输入患者,但这些人很难转危,容易治疗,而且很难扩散,因为病毒在华中的大量繁衍的条件已去,大的疫情已过,即使新冠病毒并未杀灭干净,还或多或少地存在于人们身上,但其已然很难卷土重来。

疾病是正邪交争的过程,正气战胜邪气是一个趋势,中医非常重视“给邪以出路”,通过发汗、利小便、通大便等方法祛除病邪,身体本来有祛邪的倾向,医生只是顺应身体的机能,助力一把,最终还是要靠自身的调整得到康复。

在中医看来,新冠肺炎与湿邪相关毋庸置疑,湿热邪气有粘腻淹滞的特性,后期往往症状已消而湿邪留伏,导致湿温病易于复发。所以个别人还会有瘥后复,即治愈后病情反复,究其原因,外因是病毒尚存,但主要的还在于内因:酒肉不拘,过食过饱,致食火内郁;运动过量,大汗淋漓,致伤气伤血;起居无常,寝食难安,致劳倦疲惫;寒热不调,风邪不避,致虚邪乘入;情绪不稳,大怒大悲,致七情伤身;房事过劳,耗损精神,致损伤元气……最根本的,是伏邪未尽,即隐藏于体内的邪气没有清理干净,没达到阴平阳秘,精神内守。古书对此早有警示,瘥后可能一复,亦有二三复者,最甚亦见多次反复者,故不可不慎,不可不防。

(图片源自网络)

再强调一下, 瘥后有二忌:一则忌口,如“酒肴、肥甘、厚腻、生冷等物”,忌过食,防止遗热而复发疾病。二则忌劳心劳力,即不可“费心费力,过喜过怒,多言多动”,以防再伤正气,病证迁延不愈。

瘥后复并不可怕,中医早有调治方法,现依《伤寒瘟疫条辨〉整理抄录,供参考选择:

1.”不可任意过食,过食则复”。

轻者饮食所伤,吞酸饱闷发热,用栀子厚朴汤加神曲,或是此方与小柴胡汤合用。

重者神昏谵语,腹满坚痛,欲吐不得,欲下不能,属于危症,用升降散,或大柴胡汤,或黄龙汤,或凉膈散。

2.病后虚羸少气,气逆欲吐者,用竹叶石膏汤。

3.大病瘥后,津液已伤,腰下有水者,用牡蛎泽泻散。

气先血而复,血不足以配气,属暂时浮肿者,静养自愈。

4.“温病邪热,自内达外,血分大为亏损,最善反复”。

虚烦郁热,胸满腹胀,属劳复者,用枳实栀子豉汤。有宿食者,此方加大黄少许。

久病伤血,劳倦伤阴,需补益者,用补阴益气煎,或六味地黄丸。

5.脉迟细弱,夜半黎明,便作泻泄,属命门真阳不足者,用肾气丸,或左归丸。

以上处方,均作参考,必经中医诊治调理,视其虚实,因人而宜,切不可自作主张随意服用。


附 录:

●栀子厚朴汤(栀子、厚朴、枳实)

●小柴胡汤(柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣)

●升降散(僵蚕、蝉蜕、姜黄、大黄)

●大柴胡汤(柴胡、半夏、黄芩、大黄、枳实、生姜、大枣)

●黄龙汤(大黄、芒硝、枳实、厚朴、当归、人参、甘草、桔梗、生姜、大枣)

●凉膈散(大黄、芒硝、栀子、连翘、黄芩、薄荷、竹叶、甘草)

●竹叶石膏汤(竹叶、石膏、半夏、人参、麦冬、甘草、粳米)

●牡蛎泽泻散(牡蛎、泽泻、蜀漆、栝蒌根、葶苈子、海藻、商陆根)

●枳实栀子豉汤(枳实、栀子、香豉)

●补阴益气煎(人参、当归、山药、陈皮、熟地、炙甘草、升麻、柴胡)

●六味地黄丸(山药、熟地、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮)

●肾气丸(山药、熟地、茯苓、泽泻、山萸肉、牡丹皮、牛膝、桂枝、附子、车前子)

●左归丸(山药、熟地、枸杞子、菟丝子、泽泻、山萸肉、鹿胶、龟胶、牛膝)。


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