01
中医怎么看待过敏性鼻炎?
对于过敏性鼻炎,临床上现在的治疗,基本上就是抗过敏疗法,什么叫抗过敏疗法?就是让你身体的免疫反应不发作,过敏原还在不在呢?过敏原永远在。
但中医不这样研究问题,因为这条路在中医看来是个死胡同。中医考虑的是,为什么你以前没有鼻炎,现在这个鼻炎就发作了呢?你以前的身体状态是什么样子的,现在的身体状态跟之前有什么不同,会不会是身体上的这些变化,促成了你鼻炎发作的基础呢?
中医就把心思放在了调整人体的状态,不针对过敏原去动脑筋了。
所以要让中医给过敏性鼻炎下个定义的话,应该是:以鼻子经常过敏、不舒服为主要困扰的身体状态。
中医要治疗和调整的就是这种状态。比如你花粉过敏,你这个基因我搞不定,我研究你碰到花粉过敏时候的那些情况,我试着用中医理念指导去治疗你。只要你再遇到花粉不过敏就行了,至于你那个花粉过敏的基因还在不在,就不去管它了。
中医治疗鼻炎的时候,更注重观察你在什么环境过敏。
不耐风的:鼻子痒、眼睛痒、身上痒,喷嚏一阵一阵来;
不耐寒的:各种冷环境都不爽,如天冷,降温;
不耐湿和热的:到闷热的、通风不好的地方,鼻子马上堵了,甚至胸闷了(鼻涕偏黏黄,喉咙不适)。
02
为什么说,每次发病都是治疗最好的时机?
鼻炎典型症状:喷嚏、清涕、鼻塞、鼻痒,部分人嗅觉减退甚至消失。
这些症状,大家仔细听下来,有没有发现一个问题,怎么都那么像感冒呢?
对,所以有的中医医生直接把过敏性鼻炎归纳为感冒后遗症,就是感冒以后,通过各种治疗,各种用药,最后好得差不多了。但是隔三差五,鼻子总会不舒服,好不利索,时间久了一直不好,慢慢的,就变成一种常态了。
所以慢性过敏性鼻炎之所以难治,很多是身体上的一种稳态,你得想办法把它改变掉,或者你能治疗到它不再进展了,稳定了。即使发作起来的时候,对生活、工作没有特别大的影响了,也算是一种疗效。
鼻子连着肺,下面通着肠胃,又是浅表的器官,可以说是交通人体的要道,它涉及脏器病机往往复杂,这也是它难以断根的原因。
在鼻炎的治疗上,必须遵循中医治病的一个大原则:急则治其标,缓则治其本。
在门诊中,我往往会建议病人,发病的时候来门诊开药,借着发病的时机削弱鼻炎的病势。
其实从中医的角度看,每次发病都是治疗最好的时机,这个时候,是你身体要主动处理你身体存在的问题。中医就是在抓这个时机,去治疗疾病。
每一次的战斗,医生这边治疗辅助你一把,在一场场的局部战斗中,去换来整体疾病的大幅度减轻和缓解;如果每次发病,都是去抗过敏,用洗鼻液扩张鼻子微循环,改善通气,追求舒服,都是错失疾病主动向前推进和改善的机会,以后可能会越来越重。
在不发病的时候,只要根据医生门诊给的生活建议或食疗方法去调整,往往身体会回到更好的状态上。
比如风寒、风湿性质的鼻炎,冬天还穿着拖鞋、夏天空调冷气常开、一上火喜欢喝凉茶,你有这类生活习惯,想靠几包药搞定鼻炎,大概很难。因为后面这个形成机理一直在,生活习惯不改善,即使用药控制,病情还是会朝着加重的趋势发展。
比如经常干燥、出鼻血,那炒香瓜子、炒花生、薯片等油炸、燥性食物不宜多吃。
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不同类型的鼻炎自我处理妙招
下面分享一些临床常用的鼻炎处理方法:
1、寒湿型
吹冷风容易发作,鼻涕多,堵塞厉害,多清涕,早期发病以着凉为主的,可以考虑用《重订严氏济生方》:苍耳散。多辛温通鼻窍的药,偏热性,可化寒湿,配薄荷为辅。
【药方名称】苍耳散
【组成】辛夷花(15克)、苍耳子(7.5克)、香白芷(30克)、薄荷叶(1.5克)。
【用法】抓药后打成粉末,装在瓷瓶里,发作的时候,可以拿出来用开水煮一煮喝。或者装入鼻烟壶内,往鼻子里倒。
2、湿热型
常见黄脓鼻涕的,遇湿闷加重,辛辣加重,营养好,怕热,出汗多,头发油腻等,可以考虑甘露消毒丹,出自《续名医类案》,可以长期使用。
【药方名称】甘露消毒丹
【组成】飞滑石十五两(450克)、淡黄芩十两(300克)、绵茵陈十一两(330克)、石菖蒲六两(180克)、川贝母五两(150克)、木通五两(150克)、藿香四两(120克)、连翘四两(120克)、白豆蔻四两(120克)、薄荷四两(120克)、射干四两(120克)。
【用法】甘露消毒丹有成药,大家可以自己寻找,直接泡茶喝也不错的。
3、虚证
在鼻炎早期治疗过程中用药过头或用药兼顾不到位,虽然有效果,但人体自身的损耗很大,导致身体虚损。遇到冷空气异常敏感,鼻子痒,喷嚏不断,鼻水哗哗哗往下流,还反复发作。
【穴位推荐】迎香、印堂、合谷、百会,用针灸或大拇指用力揉搓,都会取得一定的效果。
(本文整理自张朱晓医生近期线上讲座)
作者简介:张朱晓
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