过敏性鼻炎在春季和秋季是高发的季节,主要症状是晨起流清涕,打喷嚏,鼻子发痒,嗅觉减退,部分患者伴有咳嗽,咳痰,长期反复发作导致焦虑,烦躁,甚至影响生活。
西医认为,过敏性疾病是由于人体免疫系统防御过当造成的;从中医的角度来看,是由于脏腑功能衰弱、失调,再加上外感风寒侵袭鼻窍所致。而脏腑功能失调又以肺、脾、肾之虚损为主。
徐老师常说:“没有内鬼,引不来外邪”好多鼻炎患者都有过受寒或者感冒未愈的病史,陈年的寒邪积聚于肺,肺开窍于鼻,肺气不足就会导致鼻炎的发生。
体质虚弱的人群也更容易出现过敏反应。有趣的是在临床中发现这些患者督脉和膀胱经都是不通,表现为颈肩僵硬,手指手腕很凉,还有任脉不降,腹诊时会触及到任脉拘急,有竖条形硬结,按之很痛。
所以治疗上既要温通督脉又要疏通任脉,同时温补肺脏,健脾益气等方法提高病人的抗病能力,已达到治愈的目的。而不是努力的找到过敏源,然后尽量躲避致敏源而已,那样根本治不好病。
某患者,46岁,5年前出现晨起打喷嚏,流清水样鼻涕,鼻塞,夜间明显;伴有鼻痒、咽痒、耳痒,口服抗感冒药不能缓解,去了多家医院,诊断为过敏性鼻炎,曾服用氯雷他定,外用开瑞坦症状可以缓解,但是每每着凉就会反复发作,严重时伴有咳嗽,呼吸急促,患者形寒怕冷,焦虑,烦躁,不能正常生活。为求中医药治疗而来诊。
检查:舌淡红,齿痕,苔薄白,脉细弦。
腹诊:心下满硬,中脘至水分硬结,按之痛,任脉拘急。
证属肺气虚寒,任脉不通,给予针刺任脉配合中药温经散寒,宣肺止痒,射干麻黄汤加减:麻黄、射干、辛夷、苍耳子、干姜、细辛、半夏,乌梅等七剂。
二诊自述打喷嚏,鼻塞、鼻痒大减,仍有流清水样鼻涕,已停用西药。
考虑患者病程较长,反复发作,导致肺脾气虚,遂继续针刺配合中药健脾益气,补土生金治疗。
方药:党参、白术、茯苓、山药、半夏、陈皮、五味子、甘草等十四剂后症状基本消失,嘱患者平时饮食避免寒凉同时注意保暖,预防感冒,加强健身并配合艾灸治疗,预防复发。
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编辑:张寒冰
校对:张艳华
审核:徐 燕
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