我们看下一个,第3个方证,射干麻黄汤,射干麻黄汤在第1版99页,在第2版66页,我按照第1版的内容讲,内容都一样,页码不同。射干麻黄汤的组成是,射干,麻黄,生姜,细辛,五味子,半夏,紫菀,冬花,大枣,它主要的功效是治疗咳逆上气,我们书上讲的射干,紫菀,冬花,五味子,均治咳逆上气。射干尤其长于清痰泻火,就是咽喉肿痛,火红的肿痛的感觉,还有痰粘在喉咙的感觉,可以清痰泻火。射干还有别的作用,通月经,治疗痛经,能清热解毒,比如红肿的疮疡。那么麻黄,生姜,是发汗发散表邪,通过发汗把邪气散出去,麻黄是打开毛孔流汗的,生姜也如此。细辛,大枣,降逆逐饮,细辛也是化痰饮的,化清稀的痰。
大枣也可以化痰饮,是通过枣子的皮,来去除水饮的,所以我们枣子不要去皮,就是把枣子撕破了之后放到这个汤里面。那大枣是如何起到祛水化痰的作用呢,它是一个间接的化痰法,红枣是开胃的,是甜的,我们的脾胃有一部分功能就是脾主运化水湿,把身上的水气湿气化走,当然也能够协助其他药物来化痰,所以脾胃的功能的基础,是由大枣来刺激而发挥作用,但并不是大枣本身能够起多大作用。刚才说大枣是有一部分作用,皮是能够去水的,像生姜皮、大枣皮,是可以的,但更重要的是大枣里面的内容,还能够健脾胃,让脾胃产生去水湿的功能来化痰。
通过对药物的分析,我们就知道,射干麻黄汤,主要治疗的症状就是,咳逆上气,就是咳而气往上冲,冲得很厉害,同时吐出来的痰又是清晰的,颜色偏白,水分偏多。这种人,一般还没有到达虚弱的地步,因为我们这里基本上没有什么补药,所以他精神还可以,比如他走路不会喘气,说话力气还可以,那就是前面我说的这个症状,就是咳得很厉害,气往上冲得厉害,然后吐出来清稀痰,所以这个情况下,我们不要用补药,只能用射干麻黄汤。
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