“因於露風，乃生寒熱。是以春傷於風，邪氣留連，乃為洞泄。夏傷於暑，秋為痎瘧。秋傷於濕，上逆而咳，發為痿厥。冬傷於寒，春必溫病。四時之氣，更傷五臟。”——《黃帝內經·生氣通天論》
大家好，我是中医彭鑫博士，今天我们继续讲解《黄帝内经·素问·生气通天论篇第三》。
原文是：“因于露风，乃生寒热。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄。夏伤于暑，秋为痎疟。秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。冬伤于寒，春必温病。四时之气，更伤五脏。”
这段话有很多名词，我给大家一一解释。第一个“因于露风，乃生寒热”。“露”就是暴露的意思，在这个地方作“触冒”解，就是触犯、冒犯的意思。“风”指的是外来邪气，也就是风气。“露风”就是感受风寒之邪，还有一种说法是认为感受风邪，而出现的恶寒发热等症状。所以叫做“因于露风，乃生寒热”。因此，这两种说法，一个是感受风寒之邪，一个是感受风邪，主要是感受风或者寒，都容易出现恶寒发热这种情况，所以这两种都合适。
张景岳在《类经·疾病类五》里注解为：“上文言风疟、风客淫气，皆未悉风之为义，故此复言之，而并及四时之邪也。因于露风者，寒邪外侵，阳气内拒，阴阳相薄，故生寒热。”张景岳对于这段话，他说需要联系前文当中的很多知识来共同理解，因为前面也说及“风疟”“风客淫气”，也会出现寒热交替、恶寒发热这种情况。讲疾病一定要讲病机。病机就是这个病的作用机理是怎么产生的，因为寒邪外侵，人体就会自动对它进行抗争，什么进行抗争？就是身体的阳气会内拒，身体的阳气会在内部抗拒寒邪的外侵。（请关注微信：pengxinboshi）里边是阳气，外面是寒邪，就是体表是寒邪。阳气跟寒邪抗拒，就会出现阴阳相搏，就是阳气跟寒邪之间的一种相互的作用。就会出现恶寒发热，身体就怕冷、发热。这段话要是展开讲，其实就是一整篇的《伤寒论》。《伤寒论》重点讲的就是这个内容，尤其是太阳病篇，讲的就是外感寒邪，这里就不详细展开了。因为“露风”，身体被风邪所伤而产生的恶寒发热，这只是第一步。
第二步，如果这个人身体比较弱的话，寒气就会逐渐入侵，进入经络而出现临床上非常常见的，比如颈椎病、肩周炎、腰痛、腰椎病、骨关节炎这些情况，这就伤及经络。再往深层次伤，就是筋骨会变形，成为类风湿性关节炎。这种骨关节，尤其是身体的小关节，手腕关节和脚踝关节就会出现增生，骨质增生就会变形。这就是从经络进入筋骨，伤及筋骨。
有的寒邪通过身体的大穴，像大椎穴、命门穴，从这种穴位进入身体的脏腑，就会出现肺寒、胃寒、肾寒的情况。有的人是通过足部，脚经常站在凉的地面上，或者到了冬天穿的比较少，腿脚受凉，寒气就会随着足三阴经直接进入脏腑。
临床就会见到有一些女孩宫寒，为什么宫寒？因为她以前经常穿一些比较暴露的，或者比较薄的衣服，寒气随着后腰的命门穴进入脏腑。有的是寒邪通过足三阴经进入脏腑。进入哪个脏腑？中医叫做女子胞，现在医学叫子宫。进入这里边之后，子宫就会寒，中医把它叫做宫寒。表现是什么？就会出现痛经，每次月经来之后有血块，颜色黑，手脚冰凉，小腹凉，这就是宫寒。
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