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前言
荨麻疹是现代医学的病名,在祖国医学很早的医籍中可以找到类似本病的病因、证状的记载。
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清疹汤(本科拟定方)
药物组成:
杏仁三钱 桑白皮四钱 连翘三钱 蛇衣二钱 赤小豆一两 公英四钱
紫地丁三钱 甘草二钱 浮萍二钱 防风二钱 白术三钱 赤芍三钱
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方解
夫荨麻疹之病,多属脾肺二经,由于脾经积湿致土衰不能生金,肺虚易受风邪,蕴蓄日久变为湿热,风热相搏蒸郁肌肉则疹毒骚作。
方中公英地丁消热解毒,防风蛇衣以驱风,浮萍赤小豆解毒利湿,连翘通达经络,白术健脾,甘草补中调和诸药,盖治风先治血,血行风自灭,故用赤芍以活血,且肺与皮毛合,故用杏仁桑白皮利肺气,以助群药尽达于肌表而邪自除矣;所谓脾充则湿得运,肺利则皮毛和,湿去则疹肿自消,风去则身痒自除。
然患者之禀赋不同,而病势程重及其兼症亦异,则以本方凭症加减辨证施治之,均获得较满意效果。
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附典型病历二例
病例一:庄××,女,三十岁,病历号183492,于1959年1月19日初诊。
主诉:患荨麻疹已多年未愈,全身四肢头面皆超大片状扁平疙疸,痒甚,搔之则随手而起,近年余来昼夜不停,烦痒异常,兼有头痛,黄带,便溏,饮食尚可,小便正常,经血过去十余日。
检查:脉象浮缓,全身四肢头面皮肤皆起片状扁平疙疸,形如豆瓣,大小不均,堆累成片,搔之随起,无汗,舌白而湿。
印象:幕麻疹。
治法:驱风解毒,健脾利湿。
处方:杏仁三钱 桑白皮四钱 连翘三钱 蛇衣二钱 赤小豆一两
公英四钱 紫地丁三钱 甘草二钱浮萍二钱 防风二钱
赤芍三钱 白术三钱 麻黄五分 白鲜皮四钱。三剂。
第二诊:1959年1月23日。
服药后头痛减轻,大便渐有好转,余证无何变化,脉象同前,拟以前方加味治之。
处方:杏仁三钱 桑白皮四钱连 翘三钱 蛇衣二钱 赤小豆一两
公英四钱 紫地丁三钱 甘草二钱 浮萍二钱 防风二钱
赤芍三钱 白术三钱 白鲜皮四钱地夫子四钱 蝉蜕二钱
荆芥二钱 麻黄一钱。三剂。
第三诊:1959年1月26日。
服药后身痒减轻,疹势如前,大便好转,经血适来,脉象同前,舌白而湿,仍以上原方三剂。
第四诊:1959年1月30日。
自服前药后病减约十分之三,检查脉象仍无变化,舌白润,疹势减轻,仍依上原方三剂。
第五诊:1959年2月17日。
主诉:服前药后荨麻疹已基本全愈,疹已完全消失,至今两周未起,惟两腿皮屑稍有痒感。
检查:脉象和缓,舌润,全身四肢头面疹皆消失。
治法:拟善后调理仍以前法,使余邪尽除。
处方:杏仁三钱 桑白皮四钱连翘三钱蛇衣二钱 赤小豆一两
公英四钱 紫地丁三钱 甘草二钱浮萍二钱 防风二钱 赤芍三钱 白术三钱。三剂。
第六诊:1959年3月10日。
患者欢乐异常,自述从五四年患荨麻疹以来,曾经多方治疗一直未愈,今在本科特此病治愈,真是荣幸万分,希望将此治法推广。
病例二:金×X:男,三十四岁,病历号239352,于1959年7月18日初诊。
主诉:近雨天来全身起大片扁平疙瘩,痒甚,搔之则随手而起。
检查:脉浮缓,舌白湿,全身四肢散在均有片状疙疸隆起。
印象:荨麻疹。
治法:驱风解毒,健脾利湿。
处方:杏仁三钱 桑白皮四钱 连翘三钱 蛇衣二钱 赤小豆一两
公英四钱 紫地丁三钱 甘草二钱浮萍二钱 防风二钱
赤芍三钱 白术三钱 白鲜皮四钱。一剂。
经追踪服药后已痊愈。
❄本文摘自《北京医学院学报》1960年02期 作者:马培鑫
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