金正雅大夫 | 十年高血压，是有可能停降压药的

今天我们不需要反复强调高血压多么常见，谁周围亲戚朋友找不出一个高血压？更不用说我临床里遇到的。

很多人对于高血压的认识，是很表浅的。需要终生服药吗？现在没症状，五年十年后也没症状吗？并不是。

十年高血压，一堆并发症

怎么降下来？

高血压本身并不可怕，可怕的是，它往往容易伴随着严重的并发症。

我接诊的一个女性，51岁，平时血压150/90-100mmHg。

大家知道现代医学认为，动脉血压持续升高（收缩压 ≥ 140 mmHg，或舒张压 ≥ 90 mmHg），即是高血压。

这位患者高血压10年，服用降压药和降血脂药物10年，这并不意味着她只要每天吃着药就可以安然度日了。

慢慢又因为血管问题，患糖尿病4年（服用降糖药4年），空腹血糖15-16mmol/L。还伴有手胀，双下肢浮肿，面部出汗多，饭后腹胀，入睡困难，易醒，大便2天1回，偏干，容易拉稀，小便不通畅等症状。

临床上单纯高血压太少了，而且都是以年为单位的病史，体质复杂，治疗要慢一些。

治疗三个月，血压下降到120/80mmHg，空腹血糖下降为13-15mmol/L。

治疗五个月，血压下降到110-120/75-85mmHg（停用降压药2月），空腹血糖下降为11-13mmol/L（只服用降糖药）。

其他诸症也基本消失。但这些下降和消失仍然需要巩固治疗，中药、针灸和米粒灸配合。

在中医治疗期间，这位患者彻底改变了饮食习惯和作息习惯，效果就非常快。临床上像她一样在一个月内将降糖药减少一半的2型糖尿病患者也不再少数。我们后面给大家解释为什么。

先有动脉硬化，再有高血压

血压是身体调节、控制供血量的手段。如果供血量不足，血压就会上升，如果供血量充足，血压就会下降，所以高血压的本质是低血压。

前臂的血压，即血压器显示出来的血压高，但微细动脉血管和毛细血管的血压低，给组织供应的营养和氧气也降低。

为什么微细动脉血管和毛细血管的血压低？就是动脉硬化引起的。

它们血管前方的小动脉被油垢并变窄，油垢的主要成分是胆固醇和甘油三酯（中性脂肪）。

所以，高血压不是血压的疾病，而是血管的疾病。高血压不是病的原因，而是动脉硬化的结果。

那为什么好多人误解以为高血压会导致动脉硬化呢？或有些人被诊断为高血压，却未诊断为动脉硬化。

因为一般医院诊断动脉硬化是以大血管为基准进行诊断，不能以细小的动脉或毛细血管为基准进行检查及诊断。

如果在医院里要是发现动脉硬化，说明你的病已经很久了。

并发症真是血压高引起的吗？

不少的人误认为心衰、心绞痛、心梗、心律失常、脑梗、脑出血、老年痴呆、慢性肾衰、帕金森氏病等的疾病是由于高血压引起的，常称为高血压的并发症。

其实，这些疾病和高血压一样，都是动脉硬化长期形成的疾病，而不是高血压引起的疾病。

因为高血压在动脉硬化初期出现，并发症在动脉硬化中后期才被确认，根据时间循序，会误认为高血压引发了这些疾病。

对高血压及其并发症的误解有什么后果？

如果因为高血压而产生多种疾病，不管用什么方法都要降低血压。

但如果认为这些疾病的原因不是高血压，而是动脉硬化的结果，那么通过治疗动脉硬化症，就可以同时治疗高血压和这些疾病。

根据两者中选择哪一个，结果将大不相同。遗憾的是，现代西医学选择了使用降压药，结果对身体造成了相当大的危害。

血压虽然降低了，但动脉硬化并发症越来越严重，甚至到了服用一大堆的降压药物也不能降血压。

长期服用降压药时，毛细血管的血压更会降低。那为了增强供血，身体本能更强力升压。那么为了降压，服用降压药增多，就是恶性循环，还引发多种血管疾病。

所以，再强调一下，除非治疗血管，否则高血压不会根治。为了治疗血管，必须治疗血液，通过降压药可以降低血压，但不能解决血管、血液的问题。

降压药只是下降血压指标的药物，不是根治的药物。

高血压患者一定要终生服药？

我的一些病人来看病是因为长期服用降压药、降糖药产生了失眠、便秘、干咳、眼睛干涩、手脚发麻、胸闷、头重、头痛或者胃部不适等副作用的症状，他们来看病是希望缓解这些症状的。

当我询问他们的就医愿望，是消除不适的症状，还是治疗高血压或者糖尿病的时候。不少人都回问我，这个病可以治疗么？中医能治疗高血压，对于少部分人来说是不了解的。

当有大部分来看中医的高血压患者更关心，需要多久治疗才能有效控制住病情，这个问题和需要终生服药来比，再长的时间都是短的。

经过多年临床，我发现因为很多人不懂西药的原理，在发现高血压的初期不改变自己坏习惯，只依靠西药，结果几年后失去了恢复的机会，任病情慢慢发展，严重到万不得已的时候才想起来中医。我为这些病人觉得很遗憾。

有一些人虽然暂时没有发现高血压，但是有高血压的家族史，血脂已经开始异常或者已经有脂肪肝等病症了，为了预防起见，需要开始改善生活方式并采取一定的治疗。

其实，在高血压初期，如果有计划地彻底改变自己的生活习惯，通过食疗的方法就可以控制住病情，完全可能停西药的。

五年左右的患者，通过大约六个月的治疗，同时彻底改变生活习惯的话，也有可能不再服药。

即使十年以上西药服用史的患者，中医治疗的第一个目标是症状好转，再通过3~6个月的治疗，症状有所好转之后，再按照病情好转的速度和大夫商量缓慢地减药或停药。虽然不能马上停药，但调理一年后有些患者是可能停止服药的。

中医是如何治疗高血压？

血压的变化，依赖于身体机能的自我调节。

因为粘稠的血液和变窄的血管导致各脏腑供血不足，所以身体启动体内升压系统，结果血压升高，目的就是给各脏腑供血。

中医治疗高血压，着眼于整体，辨证论治，恢复脏腑失衡的机能，不仅降低和稳定血压，也能明显改善患者体质，标本兼治。

高血压患者在常规药物治疗基础上采用艾灸辅助调理高血压，也是临床常用的有效方式。

▲金正雅大夫演示米粒灸百会穴治疗高血压

很多人误解，高血压睡不好的人，艾灸这个穴位会不会导致血压更高。

百会穴本身是调节血压的穴位。全身的阳气聚会的地方。有的人气血升不上去，有的人气血降不下来，百会穴并非单一降或者升，而是双重调节。

米粒灸百会穴，是借温灸的热力及药物作用调和气血、协调阴阳从而调治高血压。

不过一定要注意，精亏血少的人慎用灸法。要灸法治疗时，辨证是第一个重要。

如何自我调理高血压？

中医和西医理论都认为，它和饮食、起居等生活习惯有很大关系。仅仅靠治疗，而改变生活习惯，对调节血压的效果会大打折扣。

这里我向高血压患者推荐一些行之有效的自我调理方法。

▌饮食有节

1、主食建议糙米

糙米是所有主食当中成分最完美的食品，比白米营养成分更高。所以，把糙米作为主食的首选，不会缺乏营养，味道更好。

更重要的是，糙米的消化速度较缓慢，容易吃饱，不会过量，高血压患者自然容易控制饭量。

2、不能缺乏绿叶蔬菜

每饭至少2道以上的绿叶蔬菜，绿叶蔬菜里面含有的钙、铁、镁等的量比白色蔬菜多。白色蔬菜随意吃，但绿叶蔬菜必须得吃。

3、控制所有动物性食品、高碳水化合物食品、坚果类、饮料、咖啡、茶类及酒类

动物性蛋白质里面胆固醇含量多，胆固醇高可导致动脉硬化。
坚果类，面包、面条、饺子、馒头，坚果类含有的蛋白质、脂肪多，面包里面含有鸡蛋、牛奶，而且糖分太多，粉状的加工食品体内快速分解，热量很高，容易饿，会使饭量增多，导致肥胖。
大部分茶类和咖啡类都有利尿作用，通过小便脱水作用，排尿时使钙的排泄增加，妨碍铁和钙的吸收，所以喝茶多会使骨质疏松及贫血加重。并且影响睡眠的质量，心跳会加快等不良反应会多。

4、低钠低糖

刚开始低盐、低糖饮食，养成习惯后无盐饮食试一下。尽可能减少使用油。

▌起居有常

睡眠不足的话，第二天血压、血糖会升高。所以睡眠时间必须保障7-8小时；
最好晚上10点入睡，起码11点前必须入睡；
随着日出起床：夏季6点左右，冬季7点左右。

▌适当锻炼

适当锻炼，有助于肌力増强，情绪好转(发泄压力)，关节功能増强，睡眠好转，帮助肠运动，心肺功能增强，半衡感增强等。

每天快走40分钟～1小时左右。(按照个人的身体情况来而定)；
平时睡眠不足的人晚上禁止跑步。

明医简介

金正雅大夫

【三高、妇科、痛症】

师从王正龙老师，擅用经方及针灸治疗消化系统疾病（口腔溃疡，食欲不振，腹痛，泄泻，便秘等），妇科疾病（痛经，月经不调，更年期综合症等），各种疼痛性疾病（头痛，落枕，颈椎病，腰退疼痛等），尤擅长化脓米粒灸法和针法并用治疗失眠，耳鸣耳聋，抑郁症，甲减，糖尿病，高血压，痛风，慢性疲劳综合症等急慢性内科诸症及一些疑难杂病。

▌出诊信息

北京官舍店：周三、周四、周六、周日全天

北京美仑店：周一全天

▌预约方式

电话预约：400-898-5070

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