《痧胀玉衡述》卷上二、要语痧分表里

原创芃澜 腔调中医 今天

卷上二、《痧胀玉衡》书要语

一、痧分表里

        痧症初发，必然是从外感而得。起初，感于肌表，人是不自知的。于是痧症进入人体半表半里的位置，所以会表现为胸中作闷，或出现呕吐，以及腹痛。此时，可以刮痧而愈。不愈，则可以选用荆芥汤、藿香汤之类。

       痧症如果是感于半表半里，人不自知，就会入里。此时表现为欲吐不吐，欲泻不泻。假如痧毒冲心，则会表现为心胸大痛，假如痧毒攻腹，就会出现盘肠吊痛。此时可以放痧而愈，不愈，则可以选用陈皮紫朴汤、棱术汤之类。

        痧症如果中里，人不自知，则会导致痧气壅阻，恶毒逆攻心膂。（述者注：膂，读[lǚ] ，指脊柱两旁肌肉，古文常与心连用，如，“而使内处心膂，外总兵权。”《文选·庾亮让中书令表》注，引贾逵《国语》注：“膂，脊也。”），患者立即就会发晕，此时，用刮痧的办法而会出现痧不起的现象，用放痧的方法，却无法扶起患者，就是勉强扶起放痧，而患者处于发晕的状态下，气血不流，放痧，也无法看到紫黑毒血流出，就是有一点，也不会多，只是略微看到紫黑血点罢了。此时痧毒已经深入，是大凶之兆，此时，须得病家求救甚切，方可用药。我一般是通过审脉辨证，确定患者是风、寒、暑、湿，还是气血、食积、痰饮，因病因而对治，令其苏醒，气血流动，然后再扶起放痧，慢慢调治。假如患者施治不醒，则必须选择牛黄丸、三香丸、救苦丹之类。遇到这样的重症，必须医者大发慈心，立时连进汤丸，方能有救，迟则必死。

感谢李道政老的支持。

 

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