作者/正雅
每一个家庭都想拥有可爱的宝宝，承欢膝下，拥有生命的延续。面对生育障碍，元气神机法无心插柳柳成荫。
医案：
男：34岁，婚后查体备孕发现弱精症，前后去了3家三甲医院，确诊：精子活力低下，弱精症。精子活性几乎只有10%，精子数量正常，但是质量低，几乎没有活动的，活跃数值大于40%为正常，而患者只有4%。医生的建议做试管婴儿，只有这一个办法能解决生育问题。
患者很恐慌，找关系寻找知名生殖专家寻求医治。恰巧医生出国学习，患者退而求其次，抱着先调理身体的心态于2019年11月10日找到笔者。笔者不会治疗弱精症，只凭脉用药，以改善体质为出发点。
患者身高1.94m，体重220斤，腹部肥大，平时工作整天坐着，很少运动。
刻下脉诊：双脉痰滑粘腻，如面里裹油，痰湿痹阻，生长之气被郁，元气不能周流。
病机分析：痰湿痹阻，生长之气被郁，取归一饮附子少火补气，启动先天之根，修复元气。温胆汤化痰理气，在于清胆解救被郁少阳胆气。
《内经》有“凡十一脏取决于胆也”
《黄帝内经素问集注》也曰“胆主甲子，为五运六气之首，胆气升则十一脏腑之气皆升。”李东垣在《脾胃论》中曰“胆者，少阳春升之气，春气生则万物安”。
张志聪有“五脏六腑共为十一脏，胆主甲子，为五运六气之首，胆气升则十一脏腑之气皆升, 以取决于胆也”之说。足少阳胆为半表半里之经，能通达人体全身的阴阳之气，胆在阳气升发起用过程中，起着机关之作用, 是阳气升发之关口，胆气升即阳气升。
笔者认为，弱精症精子不活跃，是阳气被郁，生发之力不足，所以用这两个方剂交替使用。
处方：
1、归一饮：
制附子10g 干姜15g 炙甘草20g
7剂煎服
2、温胆汤：
竹茹10g 半夏10g 陈皮10g 连翘10g 茯苓20g 车前子15g 枳实10g
7剂煎服
两方交替使用隔天一次。
并嘱咐患者：每天吃过药慢跑30分钟，后背出汗为止，不吃蛋黄奶制品，减少甘肥油腻食物摄入，坚持早睡早起。笔者认为动则生阳，患者平时几乎不运动，饭量较大。如要改善痰湿体质、弱精症，必须配合运动。
在服用上方一个月左右，患者明显瘦了，大肚腩减少很多，皮肤油腻感清爽了不少，很久的胃胀气也解决了。
治疗前的检查结果示：弱精症
惊喜在一个半月后出现，妻子因为疲劳嗜睡，有点低烧感去医院检查，被告知怀孕了。全家惊喜不敢相信，又担心精子质量不好喜忧掺半。孕期50天后检查胎心发育一切正常，家人才放心。十月怀胎小心照顾，顺利产下一个6斤7两的男宝宝。
无心插柳柳成荫，元气神机脉法直指病机，不为病名所迷惑，元气无为而无所不为。
张芳芬按：
作者从未治疗过弱精症患者，但是有了脉诊，对患者的诊断就可以去繁就简、直取病机。中医最大的优势之一，就是不被西医的复杂病名所迷惑，直接辨证论治。
此案的治疗既用了归一饮的无为法，也用了温胆汤驱邪的有为法。归一饮最大的特点不是治病，而是修复元气，让元气无为而治。元气修复了，患者的弱精症也会明显好转甚至治愈。而温胆汤祛除痰湿，也帮助了归一饮对元气的修复。（完）
（后记：作者是先秦脉法的第一批学员，先后学了脉诊初级班、中级班。以前的脉诊是零基础。学习先秦脉法、以及微课堂教授元气神机法理论以后，作者进步很快，说明正确的学习方法才是学习中医的捷径。）
（作者：正雅，先秦脉法学员）
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