《素问 四气调神大论》总纲

有次和朋友讨论了一个问题，在中医的世界里，什么叫做太过？什么叫做不及？

这是一个很好的问题！

在我们多数人的认识观念里，太过不及是一个点为基础，好比开某位药15克刚刚好，多了是太过，少了是不及，但事实却不一定如此。

就拿某种指标来说，假设正常标准是20-50，那么超过50就是太过，低于20就是不及，这才是中医的太过不及标准。

当指标超过50时，只需要调整回20-50这个范围。

当指标低于20时，只需要稳定在20-50时。

这个就是“从阴阳则生，逆之则死。从之则治，逆之则乱”之简单理解。不管是中医还是西医，都是符合这个准则，只不过诊断标准不同。

当理解好此概念后，再来谈谈《四气调神大论》就相对容易理解了。

春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也（自然）；逆之则伤肝（人为），夏为寒变，奉长者少。

在上面原文中，我用蓝色字体标识出了自然与人为四字。自然就是本该如此，自然而然。人为就是我必须去改变，改变这个过程，结果要么很好，要么不太好，不太好的结果就是“逆之伤肝”。就如我们现在，需要平衡好家庭与事业，需要两头兼顾，又需要各自独自，治病与治未病之辩证关系就在这里。

也就是说，《四气调神大论》其实是一种双重标准，让我们常常处在最低值与最高之间取得相对的平衡，超过最高值，就用减法。低于最低值，就用加法。就像天热避暑，天寒加衣一样。

那这种最高值与最低值是如何界定的？这种界定方法在《脉要精微论》与《平人气象论》中，以后写到这两篇时再细谈。

那《素问 四气调神论》在临床中是如何运用的？

中医认为，人生病之原因之一就是外因，即风寒暑湿燥火。我们研究这些外因所产生的疾病时，常常关注的是现象。如当一个人具有“恶寒、脉浮紧”时，我们会认为此人此病受寒是原因之一。

从这个角度上看，我们现在对中医之研读还停留在表面之现象上，还未达到更深一层次的规律。

那什么是规律？

春温夏热秋凉冬寒，这是自然规律。不管变化多么剧烈，也不论古今，都是一样。故而当人受寒时，寒为冬，冬天过了是春天，所以寒基本在一开始都是变热的。

总结下来就是：

一气生阴阳，阴阳化四时，四时变六气，六气成病因，病因导致症状，症状产生诊断，诊断归阴阳，阴阳有太过、有不及，调之即调神。（夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根；故与万物沉浮于生长之门。逆其根则伐其本，坏其真矣。）

到了后世，从症状这个地方产生了巨大变化，即症状产生诊断，诊断固化为方药。