中医·每日学一点
事情是这样的，前两个月的时候，老公跟我说，婆婆牙齿痛，长龋齿，想要拔牙。牙科医生告诉她，你血压有点高，不能拔牙。婆婆就问隔壁有高血压的邻居吃西药降血压的情况。邻居告诉她，高血压一旦吃西药，就要一直吃，一辈子吃降压药控制。估计听到这，我婆婆有点慌了，连忙跟老刘说这事。
我说牙齿痛，不一定要拔牙呀。中医里面有好些止牙痛的外用方子。于是，我找了一个方子给她，但婆婆又说不痛了，让我开治高血压的药。
一听她愿意找我开方，我就非常高兴，一来是家人愿意接受中医治疗，这是件好事；二来，我也可以实战检验下我所学的成果。
不过，我还是有点压力，我告诉自己，不能第一次上场就失败，以后他们不信中医了，那就麻烦了。又因为相隔两地，我们在广州，他们在陕西，只能通过网上网诊。
我进行了比较细致的问诊，舌苔望诊，可以通过婆婆反馈的症状，舌苔脉象，生活习惯等等，用中医学理论去推动她的病因、病机。由于不能把脉，只能花更多的时间去查阅医书去推断了，用了两天的时间，我确定了治疗方案。
通过看她舌苔、问她主要不舒服的症状、胃口、大小便、睡眠等等，大概可以判断她肝肾有些阴虚，并无太大的问题。很多人一检测到高血压，就慌慌张张地去买降压药吃，这其实对降压无益，反而伤身体。我反复嘱咐婆婆，千万不要吃降压药，一吃就吃一辈子。中医是可以治好降血压的，你这个问题很好治。
初诊，婆婆的舌苔如上图，红苔，舌根及脾胃区苔厚干、微黄。舌体胖大，舌面干。大小便、胃口、睡眠正常，所以我的想法是给她滋阴。其实开这个方子的时候，考虑到她舌苔有点厚，说明里面有浊痰在里面的，现在微黄，说明郁热了，要不要在滋阴的基础加祛痰的药呢？我还是拿不定注意的。但舌质红苔，我还是先给她清虚火兼滋阴，吃完后根据反馈，基本可以判断方向怎么去调整了。于是开出处方如下：
党参15克，麦冬15克，五味子6克，当归15克，白芍15克，生地15克，知母10克，陈皮15克，黄芪15克，甘草3克。8碗水煮成三碗，早中晚各一碗。配5剂。
五天后，婆婆反馈说，身体很舒服，没什么不适。看到这样的结果，我信心倍增。有点小成就感。再接再厉，我让婆婆发舌苔照给我，想看用药后舌苔的反应。
因为只能网诊，舌苔和症状是辩证最好的辅助信息。第一次用完药后，舌苔如下：
看到这样的舌苔，我反而疑惑了。血压是降下来了，但是舌苔反而更加厚腻了。于是我跑去问师父。我问师父，婆婆血压降下来了，为什么舌苔反而显示痰浊更重呢？师父说，这说明方子就不太对症了嘛，下元阳虚，要补下肾阳。于是我改用六味地黄汤加附子、肉桂，方子如下：
生地黄15，山药15，茯苓15，丹皮15，山萸肉15，泽泻15，党参20，炮附子10、肉桂3克（5剂）
一周之后，婆婆很高兴地反馈说，她高血压降嘞。高血压从之前的180多降到了150多。她总共量了两次，数据如下：
第一次165，低压102。
第二次量高压155，低压100。
要治愈一个患者，单看数据是不行的，还是要看病人舒不舒服，舌苔、脉象是否好转、正常。于是婆婆提供的舌苔如下：
从舌苔上看，舌质变为淡红舌，干厚的舌苔变薄，说明方子对症。于是又让婆婆再服用5剂。
又一周之后，婆婆血压降得不多，高压只是降到了150而已。
这里提下，因为我公公身体也不太好，有腰椎盘突出，常年失眠的情况，在给婆婆治疗的同时，也给公公治，但是换了好几次药方，公公吃了之后，仍不见进展。相比婆婆的高血压，公公的腰痛、失眠更为棘手。
所以，前段时间，我让他们先休息一段时间，一方面我想停药后，看看婆婆的高血压会不会反弹，另一方面，我还没想好怎么治疗我公公，就暂时搁置了。
昨天，我又开始给他们开方了，婆婆说，高血压回到了160多。我说没事，继续调理下就好了。通过前几次实战，我知道了治疗我婆婆的方向了，我得更加努力研究公公的案例。如果再治一段时间还不见有效果的话，只能让我师父出手了。
师父说，有些久病的人，开始投药进去如石沉大海，但是抓住治肾的原则，慢慢会见到效果的。近段时间，在研究如何治肾。关于公公的案例，等有进展了，再和大家分享。
联系客服
