自查方法：
先将下肢抬高70°~80°，持续1分钟。
结果：
正常肢体远端（脚的方向）皮肤会保持淡红或稍稍发白，如果呈现苍白或蜡白色，则提示动脉供血不足。
接着，将下肢下垂于床沿，正常人的皮肤色泽可在10秒内恢复，如果恢复时间超过45秒，且色泽不均匀者，进一步提示动脉供血障碍，需至医院进一步检查。
考虑到糖尿病大血管病变的发生率高，建议糖友定期去医院进行下肢血管彩超或踝肱指数(ABI)检查，以评估血管情况。
01
糖尿病导致血管病变之后，在早期可能出现麻木、发凉等感觉，患肢皮肤温度较低、苍白，足背、胫后动脉搏动减弱；随着病情的发展，可出现间歇性跛行(步行后产生的疲乏、疼痛或痉挛，常发生在小腿后方)。
早期发现糖尿病大血管病变意义重大，除了上述症状外，糖友可采用“抬腿自测法”自查。
高血糖是怎样一步一步“毒害”血管的？
内皮“受伤”
血管中的内皮细胞是血液和血管壁之间的天然屏障，高血糖会造成血管内皮结构损害、破坏血管壁的完整性。
血管变窄
血管内皮受损后，内皮下胶原暴露，为了“止血”，血小板会被激活，在受损部位凝集、形成血栓，并吸引脂肪沉积在内皮下，使局部血管变窄。
血液变稠
正常生理状态下，血管内皮细胞兼有抗凝和促凝两种特性，但当内皮细胞受损时，则以促凝为主。
而且高糖状态下，血液中葡萄糖越多，血液越浓缩，血流缓慢淤滞，使血液黏度增高，更容易呈现出高凝状态。
脂质增多
人体内的糖代谢与脂代谢密切相关，糖代谢发生异常时血脂也容易紊乱，因此糖尿病又称“糖脂病”。
在高血糖情况下，血管内皮细胞损伤，胆固醇更容易沉积在血管内皮下形成动脉粥样斑块，促进心血管事件的发生和发展。
弹性变差
脂质的增多、黏稠的血液、狭窄的血管，都会增加内皮上脂质的沉积，如不合理控制，便会给血管“添堵”，发展为斑块，最终导致动脉粥样硬化。
02
一般来说，糖尿病患者可进行眼底检查，测尿常规、尿白蛋白/尿肌酐比值(ACR)、血肌酐等，监测眼部、肾脏的微血管状态，预防糖尿病并发症。如果有问题，建议3~6个月内复查；未发现问题，每年检查一次即可。
避免吸烟、饮酒也很重要。此外，“三高”治疗不能“见好就收”，一定要遵医嘱规律服药，避免波动。
预防微血管病变，患者要做到定期监测血糖，控制血糖水平、避免血糖波动。大血管病变受多种风险因素影响，比如血压、血脂、是否有肥胖及吸烟、脂肪肝、蛋白尿等问题。
因此，除了控糖外，降压、调脂、控制体重、抗凝也十分重要。
03
王竹香 副主任医师
毕业于河南中医学院，运用中医中药辩证治疗皮肤病，具有三十多年的临床医疗经验，并采用穴位封闭疗法治疗牛皮癣。
擅长诊治：皮肤病、心脑血管疾病、胃肠病、内科病、老年病的调理。
内科病：高血压、高血脂、高尿酸、高血糖；慢性心律不齐、早搏；神经性头痛眩晕、耳鸣脑鸣、自汗盗汗、顽固性失眠、疲劳综合征等；胃肠功能紊乱腹胀、呃逆、慢性胃炎、胃溃疡、习惯性便秘、慢性泄泻；风湿性腰腿疼痛；阿尔茨海默病（老年痴呆）等。妇科病：月经不调、痛经、子宫肌瘤、更年期综合症的调理等。
出诊时间：周六全天
宋宝珍 主治医师
毕业于黑龙江中医药大学佳木斯分院，曾任宝仁中医院院长，心内科主任，从事中医临床工作四十余年。
擅长治疗：中医内科、外科、妇科、儿科常见病、多发病等，对于心脏病、高血压、糖尿病、肿瘤、妇科、内分泌紊乱引起的功能失调、肥胖及斑、疹、痘等病症有独到之处。
出诊时间：周四上午、周日下午
张德才 主治医师
毕业于河北医科大学中医系，师从于全国名老中医专家并继承了丰富的临床经验，擅长用中医辨证理论治疗多种疑难杂症。
擅长诊治：高血压、冠心病、脾胃病、糖尿病、肾病、皮肤病。
出诊时间：周一、二、三、四、六全天
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