1个经典降糖方：温肾滋胰，理气降糖！不要再用消渴丸、玉泉丸了

之前我门诊上有一位患者，陈先生，53 岁。5 年前始发多饮多尿、汗出乏力等症，曾确诊为糖尿病。5年来经常服用消渴丸、玉泉丸及西药优降糖，病情每因情志不遂加重。

1个月前，症状加重，多饮多尿，食量有增而日渐消瘦，服上药症状不见缓解。其中医开列苦寒泻火、滋阴生津之方与之，初服小效，烦热稍减而病增滑泻，余症不解，而求治。

现症：口干而黏，多饮多尿，尿频短，腰酸膝软，五心烦热，腹满滑泻，两目干涩，胸闷无奈，倦怠乏力，阴囊湿凉。查：颜面虚浮鲜泽，印堂色赤，两颧黯红，两目少神，舌质黯红，苔白干，根部白厚白腻，脉弦大，沉取无力。血糖 19.6mmol/L，尿糖(+++)。

诊断：糖尿病，属肝肾阴虚，脾虚湿困者。治以温肾滋胰，理气散结。

【方见】生地、知母、花粉、天冬、黄精、红花、肉桂、黄连、白蒺藜、三棱、莪术、鸡内金、干姜。

中间又调方几次，复查血糖7.1mmol/L，尿糖(-)。

这其中是什么道理？其实我给他用的是一剂名方：温肾理气降糖汤

【功效】温肾滋胰，理气散结。

【主治】糖尿病，属肝肾阴虚，脾虚湿困者。症见口干而黏，多饮多尿，尿频短，腰酸膝软，五心烦热，腹满滑泻，两目干涩，胸闷无奈，倦怠乏力，阴囊湿凉。

【方解】方中生地、知母、花粉清热生津，滋阴降火；配伍天冬、黄精补牌润肺，养阴生津，以治阴虚之本；以肉桂、干姜温补脾肾，先后天同补；红花、三棱、莪术活血化瘀；白蒺藜平肝疏肝，祛风明目；鸡内金消食和胃；黄连清热散结。诸药合用、共奏温肾滋胰，理气散结之功。

消渴病以阴虚为本，燥热为标，病位在散膏（胰腺）而波及于他脏。以上医案久服寒凉清润之品，滋腻重浊之味，知其腻膈碍脾，湿从中生，致伤中和之气，所谓上热未除，中寒复起。故以三棱、莪术、鸡内金、干姜加入清滋方中，快膈利气，暖脾祛湿，则不畏地、知之寒腻，又无棱、术破气之虞。