最新的流行病学调查显示:中国成年人中糖尿病患病率已经达到12.8%,而上世纪八十年代的糖尿病患病率不足百分之一。
糖尿病管理模式在不断更新,目前较为成熟有效又能节约社会医疗成本的当属“六位一体”的全程管理新模式。
具体怎么做呢?
1.预防
糖尿病大致是由于遗传因素和生活方式两个方面造成的。遗传基因乃上天赐予,我们无法改变。
所能改变的就是外部环境和生活方式,主要就是:
2.筛查
诸多指南或共识指出:
有糖尿病高风险的人群亦应增加筛查力度。
3.诊断
糖尿病目前诊断标准全国统一,不论年龄及性别:
主要指标:空腹血糖大于或等于7.0mmol/L、 餐后2小时血糖或随机血糖大于或等于11.1mmol/L、糖化血红蛋白大于或等于6.5%。
次要指标:多尿、多饮、多食、体重下降(即“三多一少”)。当血糖超过正常范围,又达不到前述标准时,应行葡萄糖耐量试验(OGTT)进一步确诊。
OGTT为诊断糖尿病金标准。
另外值得注意的是诊断糖尿病时需除外感染、应激等特殊状态。
4.治疗
控制血糖常采用“传统五驾马车”(即:饮食营养、运动疗法、健康教育、药物治疗、血糖监测);
综合管理糖尿病及预防并发症需积极驾驭“新五驾马车”(控制血糖,调节血脂、平衡血压、抗血小板、管理体重)。
5.康复
糖尿病本身不可怕,可怕的是并发症。一旦发生较为严重各种并发症,就需要长期进行相关专科的各种康复治疗了。
6.随访
定期随访,做好各项指标监测尤为重要。
只有当自我感觉良好和各项监测指标都在目标范围,这样才是真正的身体健康。
亲爱的读者,请您对号入座,如果您目前没有患上糖尿病,那么建议积极预防和早期筛查。
如果您已经确诊糖尿病,那么建议尽早去具有糖尿病专科门诊的医院找到专业医生进行相应的诊断与合理的治疗。
目前糖治愈糖尿病最好的方法就是:尽量让自己不患上糖尿病,即以预防疾病发生为主。
作者:张美彪主任医师 教授 硕士研究生导师
单位:海南省第二人民医院内分泌代谢科
海南省中部区域医疗中心
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