腰突症介入治疗七问答：六、腰突症介入治疗与保守治疗的比较！

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童国海   副主任医师 副教授

上海瑞金医院  放射科

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院  放射科

上海市第一康复医院  放射科

六、腰突症介入治疗与保守治疗的比较?

答:保守治疗在我国有着千年的悠久历史。

       保守治疗的方法有很多;中医药物治疗（口服，外敷），局部药物热熏，针灸，拔火罐，推拿，牵引，小针刀，局封，骶管滴注，以及一些偏方等，治愈了大量的腰肌劳损引起的腰背痛和腰突症早期引起腰腿痛的患者。

        腰突症初期保守治疗是首选，保守治疗的优点是价廉物美,不需要仪器设备，非常实用。 但是如果一个月治疗下来症状改善不明显，就必须改变治疗方法。腰突症的患者临床表现为腰痛，下肢放射痛；这是椎间盘的纤维环破裂，退变，髓核的化学性物质溢出，造成椎间盘后方的坐骨神经炎（下肢的放射痛），由于椎间盘在人体的位置比较深和复杂，从表面皮肤到椎间盘破裂口直线距离有4-5cm，而且有骨头阻挡，所以保守治疗时难以到位，疗效欠佳的原因！

       如果患者有坐骨神经痛，推拿，牵引可能会扩大椎间盘的破口，加重临床症状，因此需要慎重。

    介入治疗在影像设备仪器下进行，针对性比较强，尤其CT引导药物介入治疗，在CT引导下直接把药物注射在破裂的椎间盘表面，好比浇花，直接把药物浇在花的根部，即不破坏椎间盘，又保持椎间盘的功能。对于保守治疗无效或症状改善不显著的患者，患者又不想手术，CT引导药物介入治疗是一个良好的选择。