患者信息:男性 55岁
主诉:高处坠落伤后,右肘,腕部疼痛,畸形伴腕部流血一小时。
专科检查:全身情况良好,胸腹无异常,右肘畸形,弹性固定,右腕桡侧有2cm裂口,局部畸形,扪及骨擦感,伤肢远端血供良好,无感觉,运动障碍。
▼术前照片
手术方案
在臂丛麻醉下行肘关节手法复位,腕部伤口的清创,骨折复位,外支架固定术。术中发现桡骨远端有骨缺损,故给予一期取髂骨植骨。
▼术后照片
阅完以上信息,你认为术者的处理方案如何?
如果您遇到同样病例,又会怎样处理呢?
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刘晓初 广东潮州市中心医院
若软组织所伤不重,没有明显的污染桡骨远端T型锁定钢板固定加植骨可以达到稳固固定,关节面平整可以早期活动腕关节。
俞国河 古浪县中医院
我觉的应该将桡骨远端清创后,行手法复位石膏外固定即可,或许清创后用克氏针固定就行,效果应该比你的理想。
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