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MRC接诊

原创,借用请说明!!

一、反颌:

原因:1. 舌头低位,每一个反颌的患者基本都是舌头低位。反颌主要是上颌骨发育不足,长期舌头低位,无法刺激上颌骨发育。

2. 反颌的患者一定伴随异常吞咽,口周肌群每天2000左右的异常吞咽,依靠口周肌收缩发力产生吞咽动作,每次产生100-300g的肌力。这就导致上颌骨发育不足,颅面部发育不足。

3. 反颌的患者一般都有气道狭窄的问题。气道狭窄,患者有意识下巴前伸,长期前伸状态,激活反颌基因。

4. 遗传,基因型的遗传

 

解决办法:

1. 使舌头回到上穹隆的位置,舌尖在切牙乳头的位置。促进上颌骨发育,并形态正常发育。使患者面中部发育饱满,从而解决反覆颌的问题。同时可以是鼻腔上气道得到充分发育。

2. 解决异常吞咽的问题,使颅面部不再受到口周肌群的负压,破除异常肌肉力量,从而使颌骨可以得到充分发育。

3. 解决气道问题。腺样体,扁桃体,鼻炎。三度的患者需要先手术。一度二度可以佩戴MRC产品。通过佩戴产品和舌肌的训练,舌头有肌力,上抬,舌根不再塌陷,因此不再侵犯气道,同时刺激鼻腔上呼吸道呼吸通畅。功能重建,颅面部发育会向前向下发育,进一步使气道通畅。

气道是生命,大家关注更多的是孩子的健康

 

 

二、牙弓狭窄、腭盖高拱、“V”型牙弓的原因:

1、口呼吸:口呼吸患者舌位低,导致上颌骨失去内外侧动力平衡,唇颊肌压迫牙弓发育,形成腭盖高拱,V字型牙弓,临床上表现为牙弓狭窄、拥挤、前突。

2、不良吞咽:牙弓狭窄、舌位低的患者一定有不良吞咽,口周肌群每天会产生2000次左右的吞咽动作,而口周肌运动一次会产生100-300g的力量,这个力量同样会压迫颌骨的生长发育,导致牙弓狭窄、前突、深的复合覆盖。

   不良吞咽同时压迫下颌骨的向前发育,易出现小下颌畸形。

 

解决办法:

1、纠正舌位,正确的舌位是静息状态下舌尖位于N点(切牙乳头),舌体上抬。可以通过矫治器的佩戴和舌肌的各项训练达到,比如弹舌、舌的N点训练、舌体冲浪板训练等。

2、纠正吞咽习惯:正确的吞咽口周肌几乎没有运动,主要靠舌的上抬,将食物咽下。异常的吞咽患者口周肌发力,吐舌,靠口腔、口周肌的力量咽下食物。可以通过佩带矫治器和吞咽训练来治疗异常的吞咽习惯和口周肌力量。

 

 

三、露龈笑:

原因:一般口呼吸舌位低的患者,会使原本向下向前发育的颌骨变成向下向后发育,致使颌骨向下发育过度,最终导致露龈笑。

 

解决办法:成人患者一般有支抗钉、正颌手术或者牙龈手术等方法来治疗。

儿童患者我们可以通过改变呼吸习惯,变口呼吸为鼻呼吸,让颌骨的发育回到正常的生长发育轨迹,向下向前发育,随着牙齿的替换,改善甚至解决露龈笑的问题。年龄越小、治疗越早、效果越好(具体方法:配戴合适矫治器结合肌功能的训练)。

 

 

四、偏颌:

原因:1、幼儿偏侧睡姿  2、肩颈偏斜  3、偏侧咀嚼

解决:矫治器的佩戴,结合肌训

1、改变睡姿,建立良好的睡眠习惯

2、肩颈偏斜的患者佩戴矫治的同时,结合肩颈肌的训练

3、治疗口腔牙病,改变咀嚼习惯。

 

 

五、牙列拥挤:

原因:1、上下颌骨发育不足,导致替换的恒牙位置不足

2、口呼吸导致的牙弓“V”字型发育,致使牙列拥挤、错位萌出

3、不良吞咽的患者,一次吞咽唇颊肌产生大约100-300g的力量,成人一天大约2000多次吞咽,儿童大概1000多次。移动一颗前牙大约需要1.7g的力量,移动一颗后牙大约5g的力量。每一次的不良吞咽对牙齿,颌骨都有一个挤压的作用,导致颌骨发育不足,牙列拥挤。

 

解决方法:1、改变口呼吸,形成良好的鼻呼吸的习惯。使舌头回到上的位置,舌尖在切牙乳头的位置(即N点。促进上颌骨形态正常发育,使新萌出替换的牙齿有正常的排列位置同时使患者面中部发育饱满

2、改变不良吞咽,是患者有正确的吞咽方式。破除每次吞咽时唇颊肌给牙齿和颌骨的异常的肌力,从而使得牙弓可以正常生长发育,牙齿有足够的位置排列。

欢迎同行批评指正。

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