CCTV健康之路20120811躲不掉的花眼

主持人冀玉华:您看，周围上了点年纪的人，会发现耳朵好像是听得不太清楚了，眼睛也花了。所以经常感慨地说，这会儿确实不如年轻那时候了。那您看看到了一定年纪之后，大家会不会觉得眼睛一定会花了呢？张老师，您认为呢？

女嘉宾张悦：我觉得不见得，因为我的邻居老两口都快90岁了，真的是耳不聋，眼不花，头脑清晰，思维敏捷，家住三楼，还能自己上上下下楼，不坐电梯。眼睛特别好。

男嘉宾连旭：我觉得，我老年人，包括我的家人和亲人好像都眼花了。

观众A：我不认为上了年纪眼睛就花了，我现在57岁，眼睛一点儿都不花，特别清楚。

观众B：我觉得也不会花，我的奶奶87岁了，自己还能纫针呢。我今年56岁，我的眼睛也不花。

    主持人冀玉华:：到底会不会花，今天我们请到了一位专家，来自北京大学第一医院眼科的杨柳教授。欢迎！杨教授是我们国内眼科方面的权威专家。我想问问您，您现在眼睛花不花？

    杨柳教授：特别不好意思，我今天得暴露年龄了，我现在已经开始有点花了。

    主持人冀玉华:那到底上年纪，眼睛是花还是不花啊？

杨柳教授：答案是：每个人一定会花的，只不过每个人的感受是不一样的，

这是一个必然的趋势，就相当于我们的肌体逐渐地在衰老，眼睛也会在逐渐衰老，这是一个过程。

主持人冀玉华:你看刚才有两位观众在现场说了，即便是50多岁了，可是我们的眼睛也是好好的。那是不是再把这两位观众请上来，在大家的见证之下看一看，这两位观众的眼睛是不是特别好，没有出现花眼的问题。今天杨教授特地带来了这样一个东西，是一个非常特殊的视力表，好像我们平常看到的视力表不一样啊？

    杨柳教授：这个是专门查近视力的视力表，就是我们查视力，查你是1.0还是0.8，那是一个远视力表，那个大家比较熟。但是这个可能大家不太熟的，是我们眼科的常规检查，除了查远视力以外，还必须要查一个近视力，这个就是一个近视力表。这个近视力表，它分成7行，从下面数分别标着1、2、3、4、5、6、7，如果是标准的正常视力，我们是要看这个标着1的这一行。

    主持人冀玉华:啊！这个标着1的这一行好小啊！我这么远有看清楚。

杨柳教授：对，你说的对。距离是读书的距离，离那么远是看不清的，而且要一只眼一只眼地看，大概30cm，查的时候要这样查，看看能不能看清最小的这一行。

那我们试一下这两位观众，大家现在在屏幕上看到的就是这样的一个特殊的近视图表。其实我们看的时候不是从最小的开始，要让她能看到最小的那一排。哪排能看得清楚？

观众A：倒数第3排。教授：这第一个是冲哪边？观众A：冲你那边。

    主持人冀玉华:这也没看清啊？

杨柳教授：这应该是冲上的。你到底是哪一行能看清楚？

观众A：第4行第1个是左，第2个是上，第3个是下。

    杨柳教授：这行对了。也就是说，这行才看得清。所以说，她虽然没有花眼，她一定有花眼。

    主持人冀玉华:咱们再来看这位观众。她也提到眼睛特别好。

杨柳教授：你告诉我，你最小的能看到的哪行比较清楚？

观众B：倒数第3行。杨柳教授：最右边的是冲哪？观众B：好像是冲右边。杨柳教授：也不对了。

    主持人冀玉华:那就是第2行看不清了，第3 行还好。

    杨柳教授：这个观众能看到标着3的这一行。也就是说，她的近视力是耶格3。前一位观众能看到的是标着4的这一行，好的近视力是耶格4，两个都不是正常的。正常的应该是能看到耶格1.

    主持人冀玉华:那能不能说明现在这两位观众可能是已经花眼了？

    杨柳教授：可能是，真的。观众A：我还怀疑呢！

    主持人冀玉华:您 还说不是呢，其实一检查，就能够说明真实情况了。

    杨柳教授：那是您不减当年生活可能用不到看那么精细，您已经习惯了，就是我们日常生活够用了。但如果说，我们拿标准的去检测，您可能戴上一个老花镜，您看得更清楚。也许家里的地板上有一些细小的灰尘，你配了老花镜以后发现，有可能灰尘比原来多了。

主持人冀玉华:那我估计可能很多观众是不是也像两位一样，觉得眼睛好好的没花呢？但是，一经检查您看，这事实已经摆在眼前了，咱们眼睛也花了。所以待会儿看看怎么样解决，好吗？

其实之前我替大家做了这个测试，第一排也就是倒数最小的那个字，我是能看到的，所以也就还好，现在没花。但是从什么时候开始就得关注眼睛是不是开始花了呢？来看第一个问题：一般从什么时候开始花眼？大多数观众认为50岁开始花。

专家给出的答案是40岁。也没听说40岁就开始花了呀！

    杨柳教授：40岁是一个开始，这时候全身的机能都开始走下坡路，所以40岁的所有的眼睛的调节的肌肉的已经开始下降了。之所以大家不觉得40岁就开始花了，是因为这个时候还有一定的肌肉的调节能力，可以使劲用那些还有能力的这些肌肉去调节，能够代偿。但是如果这个时候长时间看书，就像张悦老师说的一样，会觉得有些疲劳，看顾一会儿就累了，会难受。40岁可能还不会很明显。最明显大概就是四十七八的时候，发病率是最高的，很多人觉得突然的一年，觉得眼睛花得很明显的症状，这是因为代偿能力已经逐渐不够用了。

    主持人冀玉华:而且您刚才提到了眼睛花，主要是因为上了年纪，是衰老的与众一个表现，还有什么跟这眼睛的肌肉有关系。这到底是自怎么回事？

杨柳教授：我们看一下动画模式图。如果这个人能看到这个怪物，是靠眼睛来看的。看一下眼睛的解剖，这个地方叫睫状肌，

这个地方叫悬韧带，也就是睫状肌通过悬韧带连着的绿色的叫晶状体。它可以使晶状体变得更凸一点，更薄一点，更厚一点的。

我们能看清楚近处、远处，就是通过它的变化来实现的。比如说，看远处时，晶状体是扁平的，看远处能看清楚。

如果这个动物逐渐走得近了，睫状肌就把晶状体变凸，变厚了，改变了焦点。这就是睫状肌的调节能力。

在正常的情况下，通过睫状肌的肌肉的力量来支配悬韧带（悬韧带也是一些肌纤维），这些悬韧带通过睫状肌的调节作用，来把晶状体变得更凸一些，这样就能看清近处了。

    主持人冀玉华:感情咱们的眼睛也像有两个松紧带儿在这样拉着。它要是力量大呢，咱就可能主动的去调节；但是如果力量小的话，可能调节能力下降了，应付出现花眼了？

杨柳教授：对。随着年龄的增加，大家注意年龄，到了70岁的时候是什么状态？

看远处还能看得清楚，

晶状体是不需要调节的；晶状体是保持一个平的状态。

但是这个物体离得很近了，相当于看书写字的这样的距离的时候，我们的眼睛需要晶状体的变化，但是因为到了70岁了，这些肌肉的力量已经很弱了。另外，晶状体自己的弹性也没有了，它的弹性很差，没法再变凸。这时候，焦点就看不清楚了，这就是花眼。花眼就是指的我们看近处不清楚了。

    主持人冀玉华:这就跟咱到了一定岁数之后，发现胳膊腿儿的力量都差了，就说明肌肉有些松弛，没力量了。眼睛也是同样的道理。眼睛肌肉的调节能力下降了，就看不清了，眼睛就花了。

杨柳教授：还有一些可能大家也注意到了，就是看手机上的字体，会调得很大，就是因为花眼了。还有一些其他的症状，比如说看书的时间变得很短，看得时间长了会很疲劳、很累，它需要用很大的调节力。调节力不够了，所以会很吃力。

另外还有刚开始的时候，会觉得需要更亮的光线，如果太暗了，好像看不太清楚（年轻时没有关系）。看小字的时候会把距离拉长。有时我们会开玩笑的说：“你胳膊还够用吗？”有时距离太长也还看不清。甚至于部分人会感觉到，看远处的视力也多少有一点影响，这也是花眼的一些现象。

主持人冀玉华:那我们看看到底什么样的人更应该关注自己的眼睛是不是花了呢？来看下一题：哪一种人会更早的出现花眼？现场的观众选择的是，一半的观众选择的都是视力正常。不是，是远视眼。

杨柳教授：就是说，我年轻时视力特别好，如果这个人告诉你，我的眼睛是1.5的视力，2.0的视力，比2.0的视力还好，那这种视力不是正常眼，多半都有点远视眼。他会显得花眼出现得早，而不是说他真的出现得早，只不过他出现症状比一般人要早。他可能在40岁出现花眼，但是远视眼的人是看远处清楚，看近不清楚。本来他年轻时看近处就需要很大的调节力需要晶状体把它变得更凸一点才能看清楚近处。而花眼正好到了四、五十岁的时候，调节能力开始下降，把晶状体变凸的调节力不够用了。

近视眼到了老年，近视变小了，也不花眼，确实也有负负得正的意思。它是近视眼的近视镜和花镜正好抵消了，这个好明，不是全部好了，而是指您看书的时候，花眼的时候，你可以摘了眼镜你我一样，我看书的时候就摘了眼镜，我不专有权戴后视镜就能看得很清楚。近视眼的人，如果不是特别大的度数，像你300度，看书时就不用戴眼镜，等到四、五十岁以后，肯定显不出您的花眼，肯定显出来花的很晚。当然，远处的还是不变，远处的景物他依然还是模糊的，需要戴眼镜，但看近处就能清楚了。

女嘉宾张悦：那如果高度近视的人，花了眼之后必须要配戴眼镜吗？

杨柳教授：这是一个很好的问题，高度近视的人，如果他不戴眼镜，看书的话他可能这样看，贴在眼睛上看，贴得非常非常近，因为他太高度近视了。

我们一般的花镜不会有高度近视这么高的度数。假设我们举个例子，这个人是800度的高度近视，他在看书的时候，还是要戴花镜，只不过他配戴的花镜可能就是把高度近视看远的眼镜减一点儿度数就可以了（换成稍低度的近视镜）。假设他800度的眼镜，300度的花眼（看远处当然还是800度的近视），实际上就是把800度的近视减去300度的花眼，戴500度的近视镜就当成花镜用了，把近视的度数给减下去了。对于他来说是花镜，但不是我们正视眼人的花镜。也就是抵消了一部分。

主持人冀玉华:看下一个问题：关于花眼哪种说法正确？现场观众的选择是：花眼度数会随年龄一起增长。

是不是这样呢？专家给出的选择是：B，花眼到了300度不会再长。

杨柳教授：300度是指的我们晶状体所有的调节能力，最大也就300度的调节力，所以花眼就是指的这个调节力逐渐逐渐丧失，它全慢慢发展，长到极限也就是300度的调节力，全都没有了，也就这么多，它再也不会增大了。

近视眼呢，不光是晶状体的调节力，还有其它的，比如说角膜，就是黑眼珠。它的弯曲程度也决定了近视的度数。另外还有高度近视的人，他的眼轴还可以变长，眼球拉长了，所以你想，近视眼他可以发展得很多，甚至于有2000多度的近视

    主持人冀玉华:啊，就是花眼只跟那晶状体和肌肉的调节力有关，最多就到300度？

    杨柳教授：对，你说得很对。最多就到300度。基本上是10年长100度。举例来说，一般50岁的时候，很可能就是100度的花眼，到60岁差不多就是200度的花眼，70岁就是300度的花眼。大概是这样一个过程，当然每个人会有个体的差异。   

    杨柳教授：以通过激光做得不近视了，这种手术很常见，也很成熟。但是花眼在目前，在临床上还没有能够用于临床的，能把花眼治好了的这样的手术。其实我们如果把花眼治好了，有可能你就是一个近视状态。你说我还值当得去做吗？

主持人冀玉华:咱们来看看，关于配花镜，大家是怎么样选择花镜的呢？看一个调查性的问题：你是怎么样选择花镜的呢？

杨柳教授：配花镜一字一珠要去验光的，原因是，每个人的底子是不一样的，刚才听到了几位观众说，有人说我是散光，有人说我是远视散光。有的人是近视，有的人是近视散光。这样的不同的状况所以验光的目的就是要知道：第一，你本身是什么样的屈光状态。在这个基础上你再去配花镜。第二，两只眼有可能不一样的度数，可能左眼是100度，右眼是200度。所以需要的花镜的度数可以有区别。第三，两只眼配眼镜的时候需要知道瞳距，就是说眼镜最中心，瞳孔中央的距离，每个人是不一样的，比如说我，大概是63，可能有人是61或者65，那就是说你配的眼镜，必须是你需要的度数，在你最中心的地方是最准确的。每个人的眼睛的距离是不一样的。

如果你戴上这个眼镜正好整度数的很合适，老妈子我就假设你可能是正视眼，没有近视或者远视，也没有散光。可以看着那个眼镜比较清楚，但是它不见得是你真正需要的。因为你也不了解你是不是真正的正视眼，有可能去医院验光的时候才发现可能多少有25度、50度、75度的出入，你也是可以用的，只不过还没有达到你最佳的视力。

主持人冀玉华: 其实眼睛是一个特精细的地儿。刚才有观众说，一开始特自信说我没花眼，结果一测呢，是花眼。不利让大家了解一下，您现在配戴的花镜是不是真的适合你？即便是你戴上它之后，看字已经非常清楚了，觉得最适合我了。但这是不是真的适合你，还是要通过仪器来帮你验证一下。

哪位观众是戴着自己的花镜来的，我们就让两位观众带着你自己的花镜到何嘉博士那边。我们请到一位专业的眼科医生来帮你验证一下是不是真的知会你。

何嘉博士：好的，小冀。今天我们请来了吴海龙医生，他是一位非常专业的验光师，他能告诉你。现在我们请上来两位观众朋友，阿姨你好！我看到你们两位手里都拿着自己的花镜。您在哪买的？

观众A：我就在眼镜店买的，不是配的。我67岁。

观众B：我的是在自由市场买的。买的时候就在那看报纸。我65岁。

何嘉博士：我们先来看看这两位的花镜的度数是多少？65岁的阿姨的花镜，两个都是150度。67岁的阿姨的花镜，右眼的镜片是400度，左眼的镜片也是400度。她们本人的花镜的度数是不是和她们最买的眼镜的度数是一致的呢？我们要通过验光来检测一下。

何嘉博士：现在给阿姨戴上了吴医生给她配的这副花镜，现在感觉怎么样？

阿姨：哎呀，特别清楚！

吴医生：这位65岁的阿姨双眼都是425度（老花眼），50度的散光。

67岁的双眼是不一样的，左眼是450度花眼，50度散光；右眼150度花眼，300度散光。

何嘉博士：所以还是不要自己买花镜，应该通过专业的验光师来给咱们配花镜。谢谢吴医生！谢谢两位观众朋友！

    主持人冀玉华:看来呀，随便买一个花镜还是不行的，所以你看这随便买个现成的，跟专业验光师来帮您选配的差别太大了！的要是选择一个不合适的花镜的话，很有可能会给她带来什么样的麻烦？

    杨柳教授：首先第一，不合适的花镜，会在长期使用时比较疲劳。即便没有这些症状，大家记住，花眼还是要发展的，尽管发展的是有限度的。你这个时候可能会很合适，也可能过了几年就不合适了，而你还在将就，一定会让你很吃力，有视觉疲劳的症状。还有一个问题是，如果你看东西已经习惯了，也不是特别清楚，也就这么凑合了。但是有时候还会掩盖一些疾病，因为有些病，它也会以看不清东西这样表现的。那你本来就不清楚，时间长了，你也鉴别不出来是你的花眼发展了，花镜不合适千万的呢？还是真的出现了其它的一些现象，比如说你有白内障了，或者有其它的病了。