临床上有些医务人员会让术后患者嚼口香糖，以利于胃肠功能及早恢复，但这真的有用吗？
患者术后尽早康复，是每个外科医务人员的期望。随着快速康复外科理念的深入，如何才能使患者快速康复出院，成为我们最关注的问题之一。临床上有些医务人员会让术后患者嚼口香糖，以利于胃肠功能及早恢复，但这真的有用吗？
我们知道，由于麻醉、疼痛刺激、手术操作和脏器暴露等因素影响，许多术后患者都会产生不同程度的肠蠕动减弱甚至消失，胃肠功能的恢复需要一定时间。咀嚼口香糖一方面是一种假饲形式（也就是骗自己吃了东西），利用牙齿的不断咀嚼，刺激口、咽、喉等处的感受器，通过神经体液反射，促进消化液分泌，使胃肠道的蠕动增加，从而促进腹部手术后肠麻痹的恢复，降低术后肠梗阻的发生率。此外，咀嚼运动本身也可以引起胃、肠、胰等消化系统活动增加，同时刺激胃泌素分泌。胃泌素是一种重要的胃肠激素，可以促进胃肠道的分泌功能，促进胃体和胃窦收缩，增加胃肠道血流量，促进胃肠蠕动。另一方面，嚼口香糖仅仅是口腔的咀嚼运动，没有食物进入肠管，不会加重胃肠道负担，也不会引起不良反应和并发症，还有助于去除术后患者的口腔异味。除了利于胃肠功能恢复外，患者在精神紧张的状况下，适当咀嚼口香糖可以缓解紧张情绪，减轻疼痛敏感性，使患者得到充分的休息，增加抵抗力，也有利于术后的恢复。看来，术后嚼口香糖真的有利于患者术后恢复，但真的如此吗？
一项韩国的研究结果显示，嚼口香糖这一相对便宜的干预措施，能加快肝癌切除术后肠道功能的恢复。这项研究在线发表在《J Clin Nurs》杂志上，研究者观察了42名患者，发现术后每日嚼3次口香糖的患者术后肠道功能的恢复好于对照组。还有来自荷兰多家医疗中心的研究人员进行的一项RCT研究，研究发表于2014年12月的《British Journal of Surgery》杂志上。研究结果表明：对于接受结直肠手术的患者，嚼口香糖能够降低术后肠梗阻的发生，并且能够减轻术后的全身炎症反应和降低术后相关并发症的发生。除此之外，术后嚼口香糖对于妇科手术也具有同样的效果。一项发表在《国际妇产科学杂志》上的临床研究表明：妇科手术后，让患者嚼口香糖可以促进肠蠕动以及肠道功能恢复，有助于预防术后肠梗阻。而通过搜索文献，可以发现国内也存在着许多关于术后咀嚼口香糖对康复影响的研究，大部分研究结果都表明术后咀嚼口香糖的确有利于患者早期康复。尤其是分别发表在《中华胃肠外科杂志》和《中国循证医学杂志》的两篇Meta分析，都显示术后咀嚼口香糖可以促进直肠疾病术后患者的肠道功能恢复，包括缩短术后肠道首次排气、排便时间和术后住院时间。因此，2015年版肝胆胰外科术后加速康复专家共识肯定了术后嚼口香糖能够促进胃肠蠕动的作用。虽然术后早期咀嚼口香糖可以促进胃肠道蠕动，减少粘连形成，但并不适用于发生机械性肠梗阻的患者。如果患者在咀嚼过程中，出现剧烈腹痛或进行性腹胀、恶心、呕吐时，则表示有可能发生肠梗阻，应该立即停止咀嚼口香糖。此外，对于口香糖味道不适应或不耐受的患者，有学者认为采用绿茶叶为咀嚼物，也可以达到同样的效果。◆ ◆ ◆ ◆ ◆
综上所述，术后早期咀嚼口香糖有利于患者术后胃肠功能的恢复，这一说法得到了众多研究和共识的肯定，而且简单、方便、安全、经济，患者也乐于接受，但需注意其禁忌和防止误吸。
