项目背景
骨牵引是骨科较为常见的一种治疗方法,主要是将钢针穿入骨折的肢体进行牵拉,从而使骨折、脱位患肢进行有效的复位和固定。然而,骨牵引存在诸多问题:
舒适度的改变
隐私的保护
患肢疼痛、肿胀
针孔感染
肢体保暖
创新一:牵引用具改良
毛巾托布法
牵引托布由原来的几条毛巾折叠平铺,两侧用夹子固定。
改良后
新托布
“新托布”改良设计成由薄海绵加棉布,两侧使用魔术贴固定在牵引架上,一端设有圆棍状棉絮填充垫固定在托布上。
优点
“新托布”不仅起到支撑抬高踝部的作用,还有效减轻足跟的受压,减少足跟压疮的发生,同时增加了患者的舒适度。
创新二:针孔护理方法改进
传统方法
每日2次75%酒精滴针孔处
缺点
酒精刺激易引起疼痛;
滴管频繁接触针孔处,易造成针孔处感染。
改良后
新方法
将针孔周围皮肤用安尔碘棉签消毒2次,待干后贴上小敷贴,根据渗出情况决定更换敷贴时间。
优点
通过实验对比观察:“新针孔护理法”能有效降低牵引针孔感染的发生,同时既减轻了病人痛苦,也减少了护理工作量。
创新三:创新护理用品
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方便内裤
(已获国家级实用护理专利)
骨牵引的病人由于牵引的限制,无法正常的穿脱裤子,患者的个人卫生及隐私保护成了大难题,将平角裤的两侧都装上纽扣,类似于尿布原理,穿脱方便。
优点
减轻患者的疼痛
保护患者的隐私
个人卫生情况也得到了有效解决
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冰袋保护套
骨折早期患肢肿胀明显,需要冷敷以减轻疼痛和肿胀,但由于冰袋安放于肢体上不便于固定,护理人员制作了冰袋保护套,并用魔术贴固定,达到了很好的冷敷效果。
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下肢保暖套
(已获国家级实用护理专利)
由于牵引架支撑杆较高,牵引架下间隙较大,冬天患肢的保暖工作也成了护理组的心病。制作了牵引病人下肢保暖套,既保护患肢不受寒,促进下肢血液循环,也明显提高患肢的舒适度。
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温馨提示牌
在巡视牵引病人时,常常会听到病人这样的诉说:“探望的家属碰到我的架子了,好痛……”
为了防止再次碰撞牵引架,牵引架上插上一块醒目的“温馨提示牌”在护理组的心里油然而生。做成手掌的样子,颜色亮丽,字迹醒目,上面写着“我很脆弱,请不要碰我”的俏皮的字样,提醒大家注意,尽量不要碰到牵引架,以引起患者不必要的疼痛,这也成了骨科病房内一道特别亮丽的风景。
来源:上海市奉贤区中心医院
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