阿托伐他汀和非诺贝特的区别:1. 化学结构和体内过程不同:阿托伐他汀含有二羟基庚酸结构,需要转换成开环羟基酸形式才有药理活性;内酯型药物口服吸收较好,大部分在肝脏代谢。非诺贝特含有含苯氧乙酸、对氯苯甲酰基、异丙酯结构,口服吸收快速,在肝中与葡萄糖醛酸结合,以原形经肾排出。2. 调脂作用不同:阿托伐他汀主要对LDL-C的降低作用最强,TC次之,降TG作用很弱,HDL-C略有升高。非诺贝特可抑制TG的合成,使含TG的脂蛋白减少,用于以TG或VLDL升高为主的原发性高脂血症。3. 不良反应不同:阿托伐他汀引起的不良反应少而轻,但可能会引起肌痛、肌炎、横纹肌溶解症等,孕妇、儿童、哺乳期女性及肝肾功异常者不宜应用;非诺贝特耐受性良好,但可能引起消化道反应、乏力、头痛、皮疹、阳痿等,肌炎不常见,出现肌红蛋白尿和肾衰竭。两类药物不合用,肝胆疾病、肾功不全、孕妇、儿童等人群禁用。
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