动脉粥样硬化是心脑血管疾病的主要病因之一。动脉粥样硬化的发生发展是一个进展缓慢而又隐匿的病变过程。在造成相应器官损伤之前很难发现其病理改变。然而一旦发现,干预措施也只能延缓它的进程,却很难逆转其病理改变。近年研究发现,颈动脉内膜中层厚度及斑块与心脑血管事件密切相关,颈动脉可以作为“窥视”全身动脉粥样硬化的窗口。也是可靠的全身血管病变的替代指标。2010年美国心脏协会已经建议,在对无症状的成年人进行心脑血管疾病筛查时,要进行颈动脉超声检查。
首都医科大学附属天坛医院和唐山开滦(集团)有限责任公司的医务科技人员,在该公司员工体检中随机分层抽取40岁以上的在职和离退休职工共计6330人为研究调查对象。进行统一问卷调查,血液生化及颈动脉超声检查,并对相应危险因素进行多因素回归分析。据研究人员所知,这是国内首次报道大样本人群颈动脉不稳定斑块的检出情况。
斑块检出情况:1,不同性别斑块检出情况。总的斑块检出率为41.3%。其中男性为51.5%;女性为26.2%。男性高于女性。其中不稳定斑块检出率为22.1%;稳定斑块检出率为19.2%。男性不稳定斑块检出率(29.0%)高于女性(11.8%)。
2,不同年龄组斑块检出情况。根据年龄分组40~50岁组斑块检出率最低,为16.5%。>70岁组斑块检出率最高,为84.1%。随着年龄的增长斑块检出率增加。女性人群在50岁以后,呈现同样的特点,随着年龄的增长斑块检出率增加。可见,增龄是不可逆的动脉粥样硬化的危险因素之一。年龄每增长10岁,发生斑块的危险就明显增加。其中70岁以上老年人发生不稳定斑块的危险是50岁以下的48.5倍。这就提醒有高血压的中老年人朋友,在体检时,应该进行颈动脉超声检查,以便早期发现自身潜在的高危因素,尽早采取干预措施。
与稳定斑块相比,不稳定斑块与心脑血管事件的关系更为密切。本研究发现,除了性别、年龄这两项不可改变的因素以外。促使颈动脉不稳定斑块发生发展的主要危险因素还有,收缩压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、高敏C反应蛋白、吸烟。这些影响颈动脉粥样硬化的因素,依然是多数人都已知晓的传统危险因素。因此,在日常生活中,戒烟、饮食干预、转变生活方式,减少或消除传统危险因素,仍然是非药物防治心脑血管疾病的重点。
(以上观点摘自科研调查报告,供病友们参考。资料来源:《中华高血压杂志》)
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