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哪些人容易得膀胱癌?

目前所知,膀胱癌有诸多危险因素,具有这些危险因素的的人群容易得膀胱癌。

在我国,和肺癌一样,吸烟是膀胱癌最大的危险因素。其他还包括接触苯染料、反复发作的尿路感染、长期留置导尿管、膀胱结石,还有因为治疗其它癌症接受的盆腔放射治疗。经常染发的人,患膀胱癌的风险也会增加。饮食因素也会影响膀胱癌的发病率。同时患有其他肿瘤的人再患膀胱癌的风险也会升高,例如前列腺癌患者。膀胱的血吸虫感染会明显增加膀胱癌的风险,这在埃及等非洲国家很常见,但在国内很少见到。

①烟草:25%-65%的膀胱癌患者吸烟。与从不吸烟的人相比,吸烟者患膀胱癌的风险增加了四倍。随着吸烟数量的增加,吸烟时间的延长,风险也会增加,而且与每次吸入量有关。戒烟能降低患膀胱癌的风险,所以现在戒烟还为时未晚。其他烟草如雪茄和无烟烟草,虽然程度较轻,但也能增加膀胱癌风险。目前尚不明确烟草中哪种物质能导致膀胱癌。在一部分人群,机体清除烟草中的化学物质比较慢,这些人被称为“慢乙酰化人群”,他们罹患膀胱癌的风险更高。
②职业因素:接触苯染料是膀胱癌最常见的工业危险因素。苯染料是煤炭燃烧的副产品。羊毛或者纺织物染色时要用到这些燃料。其他与膀胱癌相关的化学物质还包括2-萘胺、4-氨苄、4-硝苄、4-4-二氨苄(对二氨基联苯)和2-氨基1-萘胺,还有某些在橡胶和纺织工业中应用的醛类、煤炭燃烧的气体和烟灰,还可能包括碳氢化合物。有报道从事以下职业的人患膀胱癌的风险会增加:汽车工人,油漆工,卡车司机,钻井工,皮革工,冶金工,机械工,干洗工,造纸工,理发师,美容师,肿瘤科医生,制衣工和水管工。
③非那西汀:非那西汀是一种镇痛药,在美国已经退市,但在国内还有。研究显示大剂量的非那西汀能够增加膀胱癌的风险。
④盆腔放疗:盆腔放疗能增加膀胱癌的风险。因子宫颈癌或卵巢癌接受盆腔放疗的女性罹患膀胱癌的风险增加2-4倍。接受前列腺癌放疗的男性罹患膀胱癌的风险也会升高。如果放疗的同时联合化疗,这种风险会增加更多。
⑤化疗和免疫抑制剂治疗:采用环磷酰胺的化疗能使患膀胱癌风险上升9倍,而且肿瘤的侵袭性更高。此外,接受肾移植或其它器官移植的患者,因为采用免疫抑制剂(类固醇和其它药物),也更容易罹患膀胱癌。
⑥缺水:摄入液体很少的人患膀胱癌的风险也是增加的。极少的液体摄入使尿液浓缩,排尿间期延长。膀胱长时间地保留浓缩的尿液可能会增加膀胱癌的风险。

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