蒲辅周老前辈治习惯性感冒擅用玉屏风散为粗末,水煎每日服10克,坚持3个月效果很好,岳美中老师倡之,我在临床上用之亦效。凡辨证诊断为气虚阳虚患者用之当效,但若阴虚火旺之人则不宜用之。
李洪波来电询,说其子由其母带去游泳后,晚上即咳不止,现在一直在咳,不能睡。服一般感冒之维C银翘片等止咳药无效,来电询之,说以往感冒服此药有效,此次又是夏日为何不效?告知此次与以往不同,乃游泳所致,肺气为凉水所约束,中医认为需宣肺方可。宜肺者,逐寒邪外出,发表也,嘱服安乃近半片。并服些热粥以助其发汗。次日来电说服后即咳止能睡矣。询之何以半片药能有此良效。答之曰,此即发表宣肺之意也,中药当服麻黄汤、三拗汤、小青龙汤。
朋友郑女士之子年方一岁多,发高热而咳,疏方三拗汤,即麻黄、杏仁、炙甘草,加贝母丶羚羊角、白茅根,次早在网上回说此方神也,服药后一会儿即止咳,至天明热即退净了。
俞姓朋友之子年9岁,发高热输注头孢类消炎及退热药热退后,次日又发热,现已4日。来电询问,问其发热时间,是一直发热还是间断发热。答之说每至下午即高热。我回之曰此乃胃肠型感冒,也就是说胃肠有食积又加上受凉感冒而致的发热。中医用表里双解法,可服麻黄汤合调胃承气汤一剂,西药改用庆大霉素输注,次日来电话说中药未服,只改用了西药即不再发热。说李医生你神了。
西医江植成、周进友问:老师,为何此3例小儿感胃,还都是你朋友的小孩,都是夏天感冒,为何那个李洪波的小孩服半片安乃近加上热粥即好了?姓郑的一岁多的小孩发高热而咳服一剂中药也是咳止热退,为何不用西药退热药?姓俞的小孩为什么用庆大霉素,没用退热药,也没用中药,也是一次即好了呢?我回答说,小江,你是学西医的,西医治这3个小孩感冒,换上你,应该怎么治呢?小江说,第一个姓李的小孩不发热,只是以咳为主,要给止咳的,消炎类,但不会给发汗药。第二个姓郑的小孩发高热,需先验血常规,然后给消炎、退热、抗病毒药一起用。第三个姓俞的小孩发热4日,输注头孢类热不退,要给换抗生素了。但像老师您只是在电话上问了一下发热的时间,一听说是午后发热即回答说是肠胃型感冒,改用庆大霉素我是不行的。
李静答曰:此3例均是感冒,西医都是对症治疗,而中医则需辨证施治。
李的小孩是受凉而致,咳不止,虽无恶寒发热,亦当为太阳伤寒。当用三拗汤、小青龙汤。其咳为主症是水气射肺,汤头歌诀上说小青龙汤治水气,用之可一剂而癒之。未用者,病始得之,服简便方汗之可也,如不效,当用小青龙汤、三拗汤。
郑的小孩年纪只一岁多,人家是李洪波介绍,开车从几十里路外来看,是用西药效不佳,专门来找我用中药的。故不能再与人家用西药。其病孩发热与咳并重,中医说还是太阳病,方用麻黄杏仁甘草宣肺发表,贝母止咳,加羚羊角治其内热。药性赋上歌曰:羚羊清乎肺肝。此所以咳止热退之速也。
俞的小孩已9岁,西药头孢类消炎药用之4日,热退复热,再又问之是午后高热,中医当是太阳与阳明合病也。西药头孢不效者,是头孢类药治呼吸道感染有效,治胃肠道不效之故。中医当太阳与阳明合治,故中药处麻黄汤合调胃承气汤。《经方实验录》书中论之甚详。其用西药数日,表证已退,改用庆大霉素治其胃肠,所以用之即癒。我向俞姓朋友说了,他的孩子先有胃肠食积又加受寒感冒,才会是下午发热,中医说是潮热,如潮水一样的有规律的发热。
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