【病例】6 岁男孩，因持续性眼睑红疹和瘙痒，误诊为过敏性皮炎

精彩摘要

寄生虫感染在眼睑并不多见，来自意大利的 Lindsey 教授在 NEJM 上分享了一例罕见的儿童眼睑阴虱病例。

患儿为 6 岁男孩，因持续性眼睑红疹和瘙痒到医院就诊（图 A），之前被误诊为过敏性皮炎，局部使用糖皮质激素和抗组胺药治疗 2 周后无效。皮血管镜下观察发现睫毛粘附有多个阴虱和虫卵（图 B）。眼科诊断为眼睑阴虱病，局部使用 5% 黄氧化汞眼膏，一天 4 次，连续使用 2 周后症状得到改善。

图 A：持续性眼睑红疹伴瘙痒

图 B：睫毛粘附有多个阴虱和虫卵

眼睑是阴虱较常侵及的区域，多粘附于睫毛，儿童阴虱多由被感染的成年人亲密接触传播。阴虱外形透明，在眼睑边缘隐藏较深，因此眼睑阴虱病常较难诊断，易被误诊为过敏性皮炎或过敏性结膜炎。确诊眼睑阴虱病后，应拔除病变睫毛，也可用 1% 煌绿乙醇涂擦毛囊根部。