免疫系统是机体执行免疫应答及免疫功能的一个重要系统,由免疫器官、免疫组织、免疫细胞和免疫分子组成,它是机体防卫病原体入侵最有效的武器。免疫功能异常时,可引起免疫病理反应,如变态反应(过敏反应)、自身免疫性疾病、免疫缺陷病和免疫增殖病等。
调节免疫功能药|分类
免疫增强剂 免疫功能缺损或低下时,可引起感染疾病、免疫缺陷或肿瘤,应用免疫增强剂,能使免疫功能重建,恢复正常或强,疾病得以痊愈。
免疫抑制剂 免疫功能亢进时,可引起各种类型的超敏反应,移植排斥、炎症和自身免疫病,应用免疫抑制剂,能降低免疫功能,达到治疗目的。
主要药物:(1)糖皮质激素类药:泼尼松、泼尼松龙和地塞米松
(2)钙调磷酸酶抑制药:环孢素
(3)抗代谢药:硫唑嘌呤、甲氨蝶呤
(4)烷化剂:环磷酰胺、白消安
(5)其它:抗淋巴细胞球蛋白
常用药物
(一)免疫抑制剂
1、环孢素
作用:(1)选择性抑制T细胞,对B细胞的抑制作用弱;
(2)对机体一般防御能力影响不大,是器官移植的基本药物。
应用:主要用于防止器官移植的排异反应
不良反应:常见肾毒性,求其次是肝毒性
2、他克莫司
作用:与环孢素相似,用于抑制器官移植的排异反应(肝移植疗效尤为显著)
不良反应:肾毒性及神经毒性发生率更高。
3、其它免疫抑制剂
(二)免疫增强剂
1、卡介苗
作用及应用:(1)特异性免疫抑制剂 用于结核病的预防。
(2)免疫增强剂 免疫佐剂,用于肿瘤的辅助治疗。
不良反应:接种部位可见红肿、形成溃疡;偶发过敏反应。
2、干扰素
作用:具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。
应用:用于预防感冒。乙型肝炎。带状疱疹等病毒感染,也可用于成骨肉瘤及白血病的辅助治疗。
不良反应:有发热、流感样症状及神经系统症状;大剂量可引起白细胞和血小板减少。
3、白细胞介素-2
作用:具有调节免疫。抗肿瘤、抗病毒作用。
应用:用于治疗肾细胞瘤、黑色素瘤等,也可与抗艾滋病药物合用治疗艾滋病。
不良反应:可出现发热、寒战、肌肉酸痛,停药后可自行消失。
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