什么是内痔疮？

内痔疮，规范的医学名词叫“内痔”，是痔疮的一种常见类型。痔疮是按照发生部位的不同而分为内痔、外痔和混合痔的。那么，以什么为标志呢？那就是齿状线！在肛管皮肤与直肠黏膜的连接处有一条锯齿状的可见的线，叫作“齿状线”，发生在齿状线以上的痔就称为内痔。

内痔是怎么引起的呢？内痔的发生，主要是由于先天性静脉壁薄弱，加上饮食不注意、长期饮酒、过食辛辣刺激性食物、便秘以及久坐久蹲、负重远行、孕妇腹压增加等引起的。

内痔又有什么症状呢？内痔可发生于任何年龄，以成年人多见，初发时常以无痛性便血为主要症状，血液与大便不相混，多在排便时滴血或喷血。出血呈间歇性，常因饮酒、过劳、便秘或腹泻时使便血复发和加重，出血严重时甚至可以引起贫血。肛门检查可见齿状线上粘膜呈半球状隆起，色鲜红、暗红，或呈紫葡萄🍇状。随着痔核增大，在排便时或咳嗽时可脱出肛门外，若不及时回纳，可形成内痔嵌顿，并有分泌物溢出、肛门坠胀、肛门瘙痒等症状。

内痔按严重程度分为4度（或4期）：Ⅰ度：排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门；Ⅱ度：常有便血，排便时脱出肛门，排便后自动还纳；Ⅲ度：痔脱出后需手辅助还纳；Ⅳ度：痔长期在肛门外，不能还纳。其中，Ⅱ度以上的内痔多已形成混合痔。

痔疮总的治疗原则是：无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。内痔也是如此，Ⅰ度、Ⅱ度的内痔以保守治疗为主，注意饮食，忌酒和辛辣刺激性食物，多吃水果蔬菜，保持大便通畅，预防便秘，便后清洗，局部用些痔疮膏和痔疮栓；继发贫血的Ⅱ度内痔，脱出严重的Ⅲ度、Ⅳ度内痔，经保守治疗无效者可考虑手术治疗。具体手术方式应由肛肠专科医生酌情决定。

另外，内痔出血应注意与直肠癌鉴别。直肠癌除了便血，主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，结肠镜及活检病理可定性。