晕厥又称昏厥,是由于短暂的全脑组织灌注降低而导致的一过性意识丧 失,以快速发作、持续时间短和自限性为特点。 可因血管迷走反射、直立性低血压、心输出量减少引起全脑低灌注,或由于脑干椎基底 动脉缺血引起脑干选择性低灌注所致。晕厥发作起病突然,持续时间短,典型可分为三 期,其基本临床特点为:1发作前期:患者常感头部及全身不适、头晕、视力模糊、耳 鸣、面色苍白、出汗,预示即将发生晕厥;此时病人如取头低位躺卧姿势常可防止发作。 2发作期:轻者眩晕、恶心、躯体发软,眼前发黑,重者常突然意识丧失,全身肌紧张 度消失,跌倒地上。意识丧失超过15~20秒可发生阵挛动作,有时有呼吸暂停,心率减 慢,甚至心脏暂停搏动,瞳孔散大,流涎,尿失禁等;其特点是发作时间短暂,一般持 续1~2分钟左右。脑电图检查可见持续3~10秒的广泛性、对称性2~3Hz的慢波。3发作 后期(恢复期):患者平卧后意识迅速恢复(数秒至数分钟),可遗留紧张、头晕、头痛、 恶心、苍白、出汗、无力和便意感等,甚至呕吐及括约肌失禁。休息数分或数十分钟缓 解,不留后遗症,偶有极短暂的(<30秒)发作后模糊状态伴定向力障碍和易激惹。>30秒)发作后模糊状态伴定向力障碍和易激惹。>
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