节能条例（EnEV）中的最重要新规之一是要求对所有既有建筑实行能源护照审计制度。节能条例把建筑分为两类，一类为非居住建筑（其中包括医院），另一类为居住建筑（其中包括养老院和护士宿舍）。不同类型的建筑需出具不同的能源护照。
节能条例规定，相关单位可以根据计算出来的能源需求（能源需求护照）或者依据过去几年中实际发生的能源消耗（能源消耗护照）来出具能源护照。
出具能源护照是力求通过能源护照这种手段，对建筑物进行系统的能耗分析,从而发现问题，采取提高能效的措施。出具能源护照时需作必要说明和计算，并进行认真的核实，为相关建筑物提出经济可行的改进能源特性的具体建议。
然而，如果医院进行节能改造，根据建筑物的不同状况，每年则可节约30%至40%的能源费用。
出具能源消耗护照需根据前几年有据可查的能源消耗数据，然后进行气候修正计算。由于只能得到少量的建筑物信息，能源消耗护照只能给出一个粗浅改进建议。一般来说，一家300至400张床位的医院不需要花太长的时间就能收集提供过去几年能耗数据，最低的能源消耗护照费用约为1000欧元。
“节能医院”认证标志项目由德国联邦环境与自然保护联合会（简称BUND）推出，旨在鼓励医院为气候保护作出更多贡献，根据BUND的计算，如果德国医院对其能源技术进行升级改造，每年可以避免600万吨二氧化碳排放，相当于每年可以节约6亿欧元能源成本。每家德国医院至少可以挖掘10%的节能潜力。实践案例显示，部分医院甚至能减少排放50%。
这个认证项目从2001年开始，BUND每年选择大幅度节能减排、起到良好表率作用的医院给予认证奖励。“节能医院”认证标志的有效期为5年。5年后医院必须再次证明在原有的基础上又有了明显的节能效果才有可能再次获得“节能医院”认证。
医院要想获得联邦环境与自然保护联合会颁发的“节能医院”标志，必须满足不同的标准。“节能医院”认证主要衡量一家医院在一定时间内的节能量，二氧化碳减排量只作为一个次要因素。
“节能医院”认证共设4项标准，医院必须满足前3项标准中的一项，并能满足第4项标准才能获得联邦环境与自然保护联合会颁发的“节能医院”认证标志。
标准1：通过实施各种互相协调一致的措施使医院的能耗有显著下降，医院必须证明在过去的五年内二氧化碳排放减少了25%。
该标准是根据国际京都议定书的要求，即1997年12月签订的联合国气候变化框架公约（UNFCCC）补充条款为基础的。
标准2：将每家医院目前的能耗指标与欧洲最大的科技协会，即德国工程师协会（VDI）颁布的VDI 3807标准进行比较。
该标准包含了按床位数区分的各类医院的标准能耗（热、电）。在检验医院是否符合标准2的要求时，首先计算医院的实际能耗值与工业技术指导标准的标准值之间差额的百分比。两项差额之和（即热耗与电耗的差额之和）必须是负数，才能被视为满足标准2的要求，也就是说医院每张床位的热能与电能消耗相加必须低于床位数量相近的同类医院的标准值。
标准3：对于新投入使用的医院（新建医院），评估的标准是VDI工艺技术指导标准中的目标值，在运行一年之后将医院的能耗与VDI3807第2页表4中的目标值比较，以此评估医院每张编制床位的能源消耗。与标准2 相同，热能、电能与目标值之间的差额相加必须是负数。目标值总是低于同类医院的平均值。
标准4：递交申请的医院必须证明已建立有效的能源管理体系。认证人员将通过询问了解医院技术设备的运行管理、数据监控以及节能战略的实施情况。
医院内部（或外部聘请）必须有专门主管医院节能措施规划、实施、检验及优化的负责人。就技术层面而言，医院必须出具持续的能耗数据分析结果。医院必须安装足够数量的分项计量表，并定期收集合分析表计读数。
在检验各项标准时，认证人员将会与医院技术后勤和财务负责人紧密合作。如联邦环境与自然保护联合会与医院所在地的能源咨询机构紧密合作，相关专业问题由特聘的外部中立专家作出认证鉴定，医院每年的能耗数据是认证评估的基础。
2001～2013年之间联邦环境与自然保护联合会共向42家德国医院颁发了“节能医院”认证标志，其中有16家医院在第一个认证期5年之后每年还能降低1%的能耗，即五年内共降低了5%的能耗，所以被继续授予“节能医院”认证标志。两家柏林的医院甚至已经成功申请了第二次延期。他们是十多年年来德国医院节能减排的最佳典范。
医院节能的方法有多种多样，很多医院更新其供暖中心，安装新的、高效的供暖锅炉及小型热电联产设备；有的医院更换老旧低效的热水泵，更新其空调及通风设备。根据实际热需求和通风量需求来合理运行相关技术设备，还可进一步降低能耗。
部分医院利用可再生能源，用木球或木块作燃料制备热能，或利用光伏设备为医院补充供电，或安装光热能设备预热采暖热水或生活热水。德国医院较少使用地热设备，其主要原因是地质条件不够理想。
所有获得联邦环境与自然保护联合会“节能医院”认证标志的医院都优化了他们的照明技术，用节能灯具替代老旧灯具，有些医院还应用不少新技术（如行动感应器、亮度强弱调节技术），可做到按需照明。
某些医院除了投资更好的技术设备以外，也在建筑物外保温方面有所投入。通过建筑物屋顶的保温及保温窗户产生的节能效果尤其显著。几家医院在改造建筑外立面的同时加装了保温材料。
资料来源：BUND Landesverband Berlin e.V.
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