你应该怎样看待抑郁症?是心理疾病还是身体失衡?到底是“吃饭不积极思想有问题”,还是“吃饭有问题思想不积极”?得了抑郁症真的让人觉得难以启齿吗?我们究竟该如何看待抑郁症?
抑郁症其实是一种代谢性疾病
我国著名的抑郁症诊疗专家陶然教授根据自己多年的临床经验,把抑郁症患病的病因进行了科学的重新区分,这样的区分能够很好的消除病人的病耻感,正确对待抑郁症,并帮助患者找到抑郁症真正的致病根源,从而进行有效治疗。
陶然教授在多年的抑郁症研究过程中,还发现成瘾与抑郁症关系密切,大部分的成瘾患者患有不同程度的抑郁症,有的人有网瘾,有的人喝酒成瘾,有的人对工作成瘾,有的人甜食成瘾,还有性成瘾,毒品成瘾,这背后重要的原因与患有抑郁症有关。
陶然教授把抑郁症分两类:一类是创伤性抑郁症,一类是代谢性抑郁症。创伤性抑郁症仅占4%左右,96%左右的抑郁症是代谢性疾病。可以很好地消除患者的病耻感:绝大部分的抑郁症是代谢性疾病,是代谢性疾病就可防可治。
创伤性抑郁症所占的比例非常小
陶然教授在医疗实践中发现,代谢性抑郁症与压力有关,但是这个压力不足以引起大脑的创伤。创伤性抑郁症与压力有巨大的关系。在抑郁症诊疗的早期历史上,人们认为有三大创伤与抑郁症有关:第一,亲人的离去(非正常死亡);第二,离婚;第三,失业。创伤性抑郁症对大脑会有实质性改变,特别是大脑的情感区和海马区会有损伤,发生应激性炎性反应。创伤性抑郁症可以很快让人的免疫力降为“0”,有的人出现胃出血,脑出血,甚至猝死。
我们还需要了解一个症状叫PTSD(压力后心理障碍症),陶教授指出患有PTSD的人99.9%患有创伤性抑郁症,这就叫“共病”,但是,患有抑郁症的人不一定会有PTSD。
PTSD的症状表现是:第一,回闪(人、事、物),回闪让人很痛苦,变得消瘦抑郁,这个时候自杀率不高;第二,回避,不再回闪,开始回避让人变得麻木,这个时候自杀率最高;第三,警觉,这时候入睡难,做噩梦,焦虑,注意力不集中,记忆力减退,不安,不宁,不静。
创伤性抑郁症的三种创伤成因,除了第一个因素,其他两个因素随着社会的发展、思想的开放,已经不算是很严重的创伤了,因此,陶然教授提出创伤性抑郁症仅占抑郁症患者总数的4%左右,大多数抑郁症主要是由于代谢紊乱造成的,那么,代谢性抑郁症完全是可防可治的。
96%左右的抑郁症都是代谢性抑郁症!
陶然教授指出,在代谢性抑郁症的血液检测中,发现这类患者一是尿酸高,二是同型半胱氨酸高。
尿酸高的主要原因是抑郁症患者的细胞膜氧化受损,细胞核(DNA)从细胞中出来,被代谢成嘌呤,嘌呤很快被分解变成尿酸。因此我们可以判断抑郁症患者的抗氧化能力很差,不能很好的保护细胞。陶然教授将尿酸作为诊断标准得到了国际医学界的认可。
同型半胱氨酸高反应出了抗氧化的维生素、矿物质很多元素都减少了,造成抗氧化能力减弱。
陶然教授指出,人的大脑有三种物质与我们的情绪有关:
第一种是5-羟色胺,这种物质能够让人的心情平稳、温和、善良、自信,让人深度睡眠。这种物质主要的合成元素有色氨酸、胆红素等。如果我们平时偏食,或者肠道吸收不好,就无法为大脑补充这些元素,这就出现了代谢问题。但是,单纯地补充色氨酸并不能起到5-羟色胺的作用,还需要补充硒元素和锌元素。这3种元素奠定了非常重要的基础,但是并不能构成5-羟色胺,我们还需要胆红素,如果你不吃鸡蛋,或者有胆囊炎,肠道又吸收不好,胆红素就分泌不足。这4种物质要充足还需要在酶的催化下形成了5-羟色胺。如果我们平时不测量身体中这些元素的含量,不懂得补充,大脑缺乏5-羟色胺这种物质,就一定会睡不好觉,情绪化,消极,这就出现代谢抑郁症的情况了。
第二种是多巴胺,多巴胺的作用是让人兴奋、高兴、激情、豪放、多情。这种物质主要是由酪氨酸、糖皮质激素、维生素B3、叶酸合成的。奶酪中含有酪氨酸,因此我们看到爱吃奶酪的蒙古人多是豪爽的,除了奶酪,鸡蛋中也含有。人体是非常精妙,神奇的,酪氨酸与上面三种物质“相碰”产生了多巴胺,如果与碘“相碰”就产生了甲状腺素。因此,小孩子的多巴胺就多,学东西快,好奇心强,豪情万丈。研究发现,很多伟大的科学家,大脑中的多巴胺就非常高。
第三种是去甲肾上腺素,这种物质让人有力量,能干活,爱劳动。举重运动员的去甲肾上腺素就应该很高。这种物质的合成比较复杂,需要酪氨酸、亮氨酸、蛋氨酸、维生素B6、维生素B12和生物素P,这6种物质“碰撞”才能产生去甲肾上腺素。特别是蛋黄类食物中含有去甲肾上腺素的物质特别多,我们可以看到吃蛋黄等类胆固醇高的食物的动物都特别有劲。
我们可以看到人类多奇妙,有一个让人稳定的、积极的、善良的、睡得好的激素,还有一个让人豪情万丈的激素,还有一个让人力量无比的激素,这样的人一定是一个豪情、多情、善良、勇猛、有力量、吃得好、睡得香的人。(这分明是古代的侠客么!)
正是因为胃肠吸收不好,胃肠过敏,喝酒(长期饮酒酒会抑制这些蛋白质的吸收),失眠,熬夜,这些因素造成这三种物质在体内的缺乏,就会产生代谢性抑郁症。
这三种物质可以分别与上述三种抑郁症诊断标准的症状相匹配:情绪暴躁、睡眠不好说明5-羟色胺少,情绪低落说明多巴胺少,运动迟缓(疲惫感)说明去甲肾上腺素少。
抑郁症诊断标准须知道
抑郁症的三大症状:第一,心情(境)低落;第二,兴趣丧失或者半丧失;第三,运动迟缓(疲惫感)。这三个症状如果持续14天(60%的时间都有这三个症状),就可诊断为抑郁症了。
根据国际诊断标准,上述三种症状具备1条就是有抑郁情绪,具备2条就是轻度抑郁症,具备3条就是中度或者重度抑郁症,当然重度抑郁症还附加其他情况,包括失眠,自杀倾向,无价值感,自残,自卑。
并不是所有抑郁症都要靠精神类药物来治疗!
杰出的创新性研究,是对抑郁症治疗的重要贡献。
陶然教授指出,目前抑郁症治疗存在的问题,就是千篇一律的进行抗抑郁治疗,全部按照创伤性抑郁症进行治疗,使用的药物就是所谓的“五朵金花”抗精神病药物,效果并不好,这些药物只能让记忆力越来越差,不断地损毁大脑。因为他们忽略了抑郁症患者中有96%是代谢性抑郁症,需要进行的是代谢调理。
陶然教授把抑郁症分成了创伤性抑郁症和代谢性抑郁症,得到了国际同行的认可,国际同行对陶然教授的评价是:杰出的创新性研究,是对抑郁症治疗的重要贡献。
陶然,原北京军区总医院主任医师,首都医科大学临床心理学系副主任,中国青少年心理成长基地主任,原全军心理卫生指导中心负责人,中华预防医学会老年病与慢性病专业委员会委员,中国老年保健协会常务理事,牛津大学《行为成瘾》编委,北京世健联合医学科学研究院院长,世界《网络成瘾临床诊断标准》的制定者,该标准被西方称为“陶氏标准”,是目前唯一一位西方认可的制定诊断标准的华人。
陶然教授出身中医世家,系统地学习了西医理论体系,从医30余年。融汇贯通中西医精髓,创立了“氧化医学与炎性细胞活化理论体系”,突破现有医疗理论体系关于基因、免疫、生活方式导致慢性病理论体系的局限性,创造性地提出慢性病诊疗应建立在抗氧化、活化炎性细胞、改变生活方式和环境的理论体系。为现代慢性病诊疗打开了一扇大门,使慢性病治愈成为可能。经过多年临床实践,治愈抑郁症患者8000余例、康复糖尿病和癌症患者100余例。
(内容整理自陶然教授讲座,转载请注明出处。)
编辑 || 小鱼
作者:陶然
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