一、仪器测试原理
血液凝固过程的最终结果是形成血凝块，血凝块的物理性质（速率、硬度、稳定性）将决定病人是否具有正常的凝血功能，是否会出血或形成血栓。血栓弹力图仪通过对血样凝血过程进行监控、测度、分析，对患者凝血情况做出定量和定性预测。随着血凝块的形成、回缩和/或溶解，电脑控制的血栓弹力图仪能自动记录动力学变化，绘出血栓弹力图（TEG）。血栓弹力图仪是对凝血全过程进行动态、完整、连续、真实再现的一种检测手段。
二、血栓弹力图项目解读
R：凝血因子反应时间，反映参加凝血启动过程的凝血因子的综合作用，代表凝血因子的总体活性。
MA：最大振幅，反映已形成的血凝块的最大强度或硬度，主要代表血小板的聚集功能。
K和α角：二者均是血凝块聚合速度参数，反映血凝块形成的速率，代表纤维蛋白原的功能与水平。
LY30：MA值出现后30分钟内血凝块溶解百分比，反映纤溶活性。
EPL：预测MA值出现后30分钟内血凝块溶解百分比，反映纤溶活性。
CI：综合凝血指数，反映不同条件下凝血的综合状态。
AA抑制率（花生四烯酸抑制率）：反映服用阿司匹林等药物后病人血小板抑制的百分率，大于等于50%药物起效。
ADP抑制率（二磷酸腺酐抑制率）：反映服用波利维等药物后病人血小板抑制的百分率，大于等于30%药物起效。
三、血栓弹力图优势
目前临床上通常用PT、APTT、PLT、D-dimer等做为凝血功能常规筛查，但由于方法学上的局限性导致其无法覆盖整个凝血过程，只能针对凝血因子水平、纤维蛋白原水平、血小板数量、降解产物分别探查。
血栓弹力图（TEG）试验是对血液凝固及纤溶过程的动态监测，能够完整表达凝血过程中各部分之间的作用及相互联系，提示患者的真实凝血情况。
血栓弹力图试验由于涵盖内、外源性凝血通路和纤维蛋白溶解系统等综合因素，可以帮助做出整理倾向上的判断以及个体化，个性化的凝血分析。是符合临床需求的、更全面、更具体的基础凝血检测。
四、目前血栓弹力图的种类和主要用途
五、血栓弹力图样本时间要求
普通和肝素酶检测：动脉或静脉全血--枸橼酸（蓝盖）抗凝管一份
血小板图检测：动脉或静脉全血--枸橼酸（蓝盖）和肝素化（绿盖）抗 凝管各一份
检测时间：全部血样2h以内检测，枸橼酸抗凝管要>15min后检测。
六、普通血栓弹力图示例
A:正常 B：高凝状态 C:低凝状态 D：原发性高纤溶状态
六、案例
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