柳叶刀下无“病痛”

　高宗是我们接收的一位椎管内神经鞘瘤患者。就诊时患者自述5年前无明显诱因双手感觉麻木，后逐渐上升至上臂，如日常生活中的吃饭、写字等较为精细的动作已经很难完成，并随着病情的逐渐加重，还曾就诊于当地某医院，经当地医院检查诊断确诊为“颈椎病”并给予了针灸、理疗等对症治疗，症状无任何缓解。

 

术前MRI示意图

 

　　根据高宗的自述和病程，初步判断他的双上肢麻木可能不是因颈椎病引起。为了进一步弄清楚病情，建议患者做了颈椎MRI(磁共振)检查，同时颈椎MRI显示高宗颈2—4节段硬膜下出现占位性病变，初步考虑肿瘤性质为神经鞘瘤。临床中椎管内肿瘤分为硬膜外肿瘤和硬膜下肿瘤，由于肿瘤压迫椎管内神经组织和脊髓临床中很多患者都会出现运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍和植物神经功能障碍。高宗身体主要表现为双上肢麻木且出现运动障碍，这种情况我们一般建议采取手术治疗。

　　椎管内肿瘤手术治疗主要通过手术切除肿瘤，缓解患者病痛，提高患者生活质量，从而达到治疗的目的。目前椎管内肿瘤手术治疗是国际上采用最多，也是最有的治疗方法。手术后很多患者疼痛症状能立即得到缓解并随着身体逐渐恢复，身体功能障碍也慢慢恢复常态。同时大家也要注意，椎管内涉及人体重要的神经系统和脊髓，如果主刀医生医疗技术不过硬过或医疗条件太差都有可能造成手术失败，给患者增加新的痛苦。

 

术后MRI示意图

 

　　高宗的整个手术历时五个小时，肿瘤切除干净，手术非常成功。术后经过身体各方面恢复，双上肢的麻木感觉已经逐渐消失，身体慢慢已经恢复健康。