家庭艾灸，学得会，用得上
·受访专家：庄礼兴（广州中医药大学第一附属医院针灸科主任、主任医师、教授、博士生导师）
·《中国家庭医生》记者：凌茜雯 通讯员：张秋霞 编辑：尚跃
时下流行的宫斗剧，总少不了艾灸的身影。哪个妃子胎气不稳了，用艾熏一熏，准能把胎儿保下来。各种养生书里谈及的艾灸，更不止能保胎，下至咳嗽、呕吐、便秘等小毛病，上至高血压、糖尿病等难断根的慢性病，统统都能治。 庄礼兴教授是针灸学专家。在他看来，艾灸的作用确实相当广泛。 “《本草纲目》云‘艾叶能灸百病'。几乎所有临床常见病、慢性病，都可以用艾灸的方法来治疗。像高血压病、糖尿病、中风后遗症、肥胖病等，艾灸都能控制病情、改善症状。很多顽固性疾病，像不明原因的眩晕症，吃中药、西药都没效果，艾灸也能起到一定作用。”庄礼兴说。 这些疾病，在西医理论看来，机理各异，艾灸为什么都能起效？ 庄礼兴教授解释道，艾叶性味辛温，加之艾灸是用点燃后的灸条烧灼、熏熨皮肤，属于热疗法，故艾灸有驱散寒湿、温经通络、行气活血之效，还可防止人体阳气耗散。 不管西医是什么病，只要经过中医辨证，认为病因是寒湿入侵、气血不畅、阳气虚脱引起的，通常都可进行艾灸。换个角度来说，经西医诊断患同一种病的患者，也不是谁都适合艾灸。 “要先辨证。比如有些高血压患者表现为眩晕头痛、面红目赤、暴躁易怒，属于肝阳上亢。如果还用艾灸温补，就像火上浇油。”庄礼兴教授说。 艾灸不仅可治病，更宜用于保健。平常给自己灸一灸，有助于提升正气，加强防病抗病的能力。 自我灸疗，首要问题是：若不懂疾病的辨证，也不识穴位，该灸哪里？
坊间流传一种“简单粗暴”的做法：哪里不舒服就灸哪里。这能行吗？
庄教授分析道：“这有一定道理，尤其适用下腰酸背痛、颈肩痛等痛症，可以通经活络、驱除疲劳。”
从针灸理论的“阿是穴”中，可找到依据。“阿是穴”，是唐代大医孙思邈在临床中发现的。这类穴位没有固定部位，“往往随病而起，病愈即失”。当该部位受到按压时，人们会感特别的酸麻胀痛，“啊…… 是这里”，“阿是穴”由此得名。 可很多疾病没有明显的压痛点。即便是痛症，有时只是“哪里痛就灸哪里”也不奏效，怎么办？不妨学学认穴位。★施灸穴位：大椎穴（图1）、风门穴（图2）、合谷穴（图3）、列缺穴（图4）。适用人群：风寒感冒者。患者表现为全身酸痛、流清涕、痰稀色白、畏寒、没有发热。
大椎穴：低头，在颈部和背部的交界处，有一突起最明显的骨头，此为第七颈椎。该突起骨头下方的凹陷处，即为此穴。
风门穴：以大椎穴为起点，往下数第2个胸椎棘突，再以其下方的凹陷处为中心，左右各取2厘米左右之处，即为此穴。
合谷穴：把拇指的指间横纹扣在另一手的虎口上，拇指下压之处，即为此穴。
列缺穴：两手虎口相交，一手食指压在另一手的桡骨茎突上，食指尖所指之处，即为此穴。★施灸穴位：肾俞穴（图5）、关元穴（图6）、三阴交穴（图7）、足三里穴（图8）。适用人群：气血不足、阳虚有寒的失眠者。患者表现为畏寒、舌苔白、腰膝酸软、易感冒。
肾俞穴：取一长线，经肚脐在腰腹部环绕一周，长线与脊柱中线交汇处，为第二腰椎棘突，再以其下方的凹陷处为中心，左右各取2指之处，即为此穴。
关元穴：四指并拢置于腹部，食指上边缘紧靠肚脐，小指下边缘与腹中线交汇处，即为此穴。
三阴交穴：同指并拢置于脚踝，小指下边缘紧靠内踝尖，食指上边缘与小腿胫骨内后缘交汇处，即为此穴。
足三里穴：膝盖下方有两个凹陷处，内侧为内膝眼，外侧为外膝眼。四指并拢，食指上边缘紧靠外膝眼，小指下边缘与小腿胫骨前脊交汇处，即为此穴。找穴时，左脚用右手，右脚用左手。★施灸穴位：天枢穴（图9）、关元穴（图6）、足三里穴（图8）、上巨虚穴（图10）。·快速穴位法
天枢穴：以肚脐为中点，左右旁开3指之处，即为此穴。
上巨虚穴：先找到足三里穴，然后问指并拢，食指上边缘紧靠足三里穴，小指下边缘与小腿胫骨前脊交汇处，即为此穴。找穴时，左脚用右手，右脚用左手。★施灸穴位：三阴交穴（图7）、关元穴（图6）、肾俞穴（图5）。功效：调经止痛。月经之前4-7天施灸，有助于避免痛经。★施灸穴位：足三里穴（图8）、上巨虚穴（图10）、脾俞穴（图12）、大肠俞穴（图12）。·快速穴位法
脾俞穴：以大椎穴为起点，往下数第11个胸椎棘突，再以其下方的凹陷处为中心，左右各取2指之处，即为此穴。大肠俞穴：人们系腰带时，常会感到腰部两侧各有一块突出的骨头，此为髋骨。两侧髋骨最上方的部位，叫髂嵴。以两髂嵴连线的中点下方的凹陷处为中点，左右旁开2指处，即为此穴。★施灸穴位：足三里穴（图8）、关元穴（图6）、神阙穴（图13）、督脉上的大椎穴（图1）、百会穴（图11）、腰阳关穴（图14）。·快速穴位法
腰阳关穴：人体髋骨两侧最上方的部位，叫髂嵴。两髂嵴在背部连线的中点下方的凹陷处，即为本穴。 比如，可进行“隔姜灸”：先把生姜切成一片约4~5毫米厚的薄片，并穿刺多个小孔，放置在穴位上，再把艾炷放在姜片上，点燃，让热力缓缓地透过生姜片渗透进肌肤。 庄礼兴教授点评道：“姜有发散风寒、温通经络、活血止痛的作用。‘隔姜灸'适用于风寒型感冒以及各类痛症，如风湿痛、颈椎痛、腰椎痛、痛经，以及扭伤、撞伤造成的瘀血疼痛等。” 再如，可选择药艾条进行艾灸。市面上，各种“镇痛灸”“心脏病灸”“雷火灸”等，均属此类。 庄礼兴教授提醒，选择药艾时，要仔细甄别。“镇痛灸，是加了镇痛的药物；风湿灸，是加了祛风散寒化湿的药物，这些是对的。但是心脏病灸、前列腺炎灸、鼻炎灸的说法就太笼统了。那些都是很复杂的疾病，不可能只用一种灸条就有改善，需要先对患者进行辨证，再选择灸法。至于‘雷火灸'‘太乙神灸'，属于传统灸法，操作复杂，容易烫伤，不建议家庭使用。艾炷、艾条燃烧后的艾灰，极易死灰复燃，导致火灾隐患。因此艾灰要用水浇灭后，再倒入垃圾堆。·热证病人。如病人正处于高热、抽搐、炎症发作期的。·阴虚有热者。病人多表现为口干口苦、舌红苔黄、潮热盗汗等。·糖尿病病人。病人多存在感觉障碍，对外界温度不敏感，容易被艾条烧伤，且烧伤后伤口极难愈合。建议到医院由中医师施灸。·孕期女性。尤其在孕早期时，不宜在腹部施灸，否则容易流产。建议到医院由中医师施灸。庄礼兴教授：这是“晕灸”的表现，应马上停止艾灸。晕灸的原因多为以下三种：①艾灸时间较长；②艾灸者体质虚弱，或过于饥饿、疲劳；③周围环境空气不流通。庄礼兴教授：根据个人感觉而定。当艾灸处潮红、有温热感，说明艾条的位置恰当。庄礼兴教授：控制在20~30分钟，时间过长，容易“晕灸”。庄礼兴教授：专业中医师往往会按“先灸头部，后灸四肢”“先灸背部，后灸胸腹部”的顺序艾灸。家庭艾灸，无须讲究顺序。每次艾灸的穴位数量控制在2-4个即可。庄礼兴教授：理论上讲，一天当中，中午阳气最盛，此时艾灸，补阳效果相对较好。庄礼兴教授：艾烟中，混杂有焦油、苯甲醛等对人体不利的成分，但含量极少，不必太担心。如果吸入艾烟后有咽喉痒、眼睛酸涩等不适，觉得难以忍受，可选择无烟艾条。但据临床观察，相较有烟艾条、艾炷，无烟的功效略逊一筹。艾灸能起效，艾烟也是其中的因素之一。
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