眩晕、头痛是临床最常见的症状之一。据统计,65岁以上的老人眩晕、头痛发病率,女性达57%,男性为39%,这和老年病增加、神经系统疾病上升等有着密切关系。近年,由于现代生活带来的工作和生活压力,也使年轻人发病率不断上升。
那么,平时您有眩晕、头痛的症状吗?中医在此病症上有何治疗及调理之法?快快收藏此文吧。
医学小百科
什么是眩晕?
眩晕以眼花、眼前发黑,或感觉自身、外界景物旋转为主要症状。轻者闭目即止;重者旋转不定,不能站立,或伴有头痛、恶心、出汗,甚至昏倒等症状。
引起眩晕的原因
引起眩晕的疾病种类很多,按照病变部位的不同,大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类:
中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起,比如听神经瘤、脑血管病变等,约占眩晕病人总数的30%。
周围性眩晕约占70%,多数周围性眩晕与耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状(听力的改变、耳鸣)和恶心、呕吐、出冷汗等植物神经系统症状。
中医则认为,脾失健运,痰湿内生,痰浊上扰,阻遏清阳会导致眩晕、头痛等情况,此外,生气郁怒、年老肾亏、病后体虚、饮食无度、劳伤过度、外伤等也可导致眩晕、头痛。所以,眩晕分很多证型,有虚有实,有寒有热,有血虚有瘀血,需要根据发病原因对症下药。
中医治疗
痰之本为湿,而脾胃为其生化之源,并且脾胃主运化水湿痰饮,所以中医在治疗眩晕、头痛这类疾病时,首先要考虑脾胃,然后根据症状,定熄风祛湿的方案。
在《脾胃论》(李东垣)中,曾有这样的记载——足太阴痰厥头痛,非半夏不能疗;眼黑头眩,风虚内作,非天麻不能除。二者合用,是治疗风痰眩晕头痛的要药。临床上,治疗眩晕、头痛,常采用半夏白术天麻汤(中成药为半夏天麻丸)治疗。
半夏天麻丸
方解
半夏、天麻——化痰息风,为治疗眩晕头痛之君药。
黄芪、人参——甘温补中,健脾益气。
白术、苍术——甘苦而温,健脾燥湿。
茯苓、泽泻——化痰利湿,以治生痰之本共为臣药。
佐以陈皮、神曲、麦芽消食豁痰下气,黄柏苦寒反佐以防温燥太过。诸药相配,共成健脾除湿化痰熄风之剂。
适应症
脑供血不足,脑血管硬化,高血压,低血压,脑出血,脑梗塞以及美尼尔氏综合症引起的眩晕、头痛、如蒙如裹、胸脘满闷都适用。
1、半夏白术天麻汤:中医治疗各种疾病、各种情况引起的眩晕、头痛疾病,思路是很清晰的,实事求是,具体问题具体分析,根据不同的病因加以治疗。另外,我们得了解,证候可以兼见,如头晕头痛、恶心、舌苔厚腻等。
如果兼见舌苔黄厚腻,那么就要在半夏白术天麻汤的基础上酌加清胃热的药物,比如黄连、黄芩等等;如果兼见舌质暗淡,面唇紫暗,还需要在半夏白术天麻汤的基础上,加丹参、川芎这些活血化瘀的药物。如果有便秘的情况,我们可以选择加上桃仁、苏子等药物。
如果头晕伴有头痛,在半夏白术天麻汤的方子里面加蔓荆子这味药,对明显的头晕头痛,效果会更好。
2、半夏天麻丸:用于脾虚聚湿生痰,眩晕,头痛,如蒙如裹,胸脘满闷。
美尼尔氏综合症:半夏天麻丸+盐酸氟桂利嗪。(美尼尔氏综合症又称迷路积水,是由于内耳的膜迷路发生积水,以致出现发作性眩晕、耳鸣、耳聋、头内胀痛症状的疾病。
美尼尔氏综合症常见于中年人,首次发作在50岁以前的病人约占65%,大多数病人单耳患病,随着病情的发展,9—14%的患者可发展为双侧。病因不明,很多学者认为应属于身心疾病的范畴。发病的主要症状是眩晕。)
高血压:半夏天麻丸+高血压类药。
低血压:半夏天麻丸+生脉饮。
脑血管硬化、脑梗塞:半夏天麻丸+银杏叶片类。
医生提醒
1、首先,眩晕的发病原因很多,要根据症状来判断,所以向医生讲明白发病症状和病史很重要。
2、其次,眩晕持续时间长短直接影响病因的判断,如果病人非常明确的告诉医生,眩晕的发作时间在一两分钟内,头一歪就晕,那医生首先考虑的是耳石症。如果眩晕是反复发作,医生就会考虑可能是美尼尔症。
3、最后,要和医生讲清既往病史,以前是否有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等基础疾病。这些疾病的风险因素增加时,病人发生眩晕的几率可能会高。医生会做相应检查,结合具体情况做进一步治疗。
文章来源:云南中医
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