老人记忆衰退就是老年痴呆？

本期名医

陈斌华

杭州市七医院老年心理康复中心主任

《名医来了》福利等你抢

如果你家里的老人有记忆力衰退、多疑、睡不着等疑似老年痴呆的现象，可以关注“大浙健康”微信，并回复#老年痴呆+你的姓名+联系方式+身份证号码+病症#，小Q将提供5个免费专家号名额，回馈网友！

阿尔茨海默病俗称老年痴呆。随着社会老龄化进程的加快，这个群体在我们身边越来越庞大。“业内专家经过评估多个地区性流行病学调查形成共识，65岁以上的人群中，老年痴呆的患病率为3%至5%，并且年龄每增加5岁，患病率就翻一倍。”医生告诉记者这样一组惊人的数据。那么如何才能预防老年痴呆呢？

本期名医陈斌华主任将回答大家的问题。

小Q

什么样的人容易得老年痴呆？

一般来说，中年时忽略右脑的锻炼，再加上退休后无法在短时间调整生活形态，左、右脑运动不足，即容易产生“老化、废用型痴呆”。此外，遗传和社会心理也是两大要素。

陈主任

同时，高血压、高血脂、心脏病、糖尿病、脑卒中患者发病风险大。

陈主任

小Q

很多人被确诊为老年痴呆，通常都是晚期了，为什么？

因为在病症早期，患者通常也能进行正常的社会交往，所以经常不被病人和家属注意。

陈主任

小Q

老年痴呆的前期症状是怎么样的？

早期表现一般是忘性大。此时，老人突出的症状是“爱忘事儿”，短期的记忆障碍，总爱忘记刚发生过的事情，而对以前陈芝麻烂谷子的事却记得颇清楚，家属有时还会误认为病人记忆力不错。

陈主任

小Q

记忆不好=老年痴呆？

记忆减退确实是老年痴呆的标志性症状之一，但人在45岁以后记忆力本身会逐渐下降，两者的轻重程度有着天壤之别。而除了记忆减退之外，智力的损害和个性的改变也是老年痴呆的标志性症状，尤其是个性改变常常是老年痴呆的首发症状，且容易被大家所忽略。

陈主任

小Q

老年人老是睡不着，是正常现象还是老年痴呆的前期特征？

“年纪大的人需要的睡眠时间少”，这是很多老年人对自己晚上睡不着的解释。但实际上，老年人晚上睡不着不一定是单纯的失眠，很可能是老年痴呆的早期表现。所以有这种症状，建议还是要去医院就诊。

陈主任

小Q

除了记忆力衰退，睡不着，老年痴呆还有什么症状？

一半以上痴呆老人会有猜疑症状。可能很多人发现家中老人出现幻觉、猜疑症状时，会以为是精神病，根本不会往老年痴呆这方面想，其实临床上有一半以上的痴呆老人会有猜疑症状。

陈主任

小Q

如何测试老年痴呆？

让老人画个钟试试。让老人画个钟，把时钟上的数字逐个写出来，然后告诉老人一个时间，例如9:20，并让老人画出时针和分针，把这个时间标记出来。

陈主任

正常的老人可以顺利完成，如果老人不能画出圆圈，或者无法完整地把12个时间数字写出来，或者无法把数字写在正确的位置上，以及不能准确地用时针和分针标记时间，那么无论出现上述任何情况中的一种，都应该警惕老人的认知能力可能出现了问题，这些可能是老年痴呆的早期信号，需要做进一步检查。

陈主任

小Q

老年痴呆可以预防吗？

老年痴呆由于病因不明确，所以不能绝对预防。但是，如果能多用脑，多做些智力活动，保持良好的生活习惯，对预防老年痴呆还是有一定效果的。

陈主任

小Q

网传多散步、唱歌可以预防老年痴呆，靠谱吗？

这个是没有科学依据的，或者说理由有些牵强。散步、唱歌跟脑思考并没有必然联系。

陈主任

特别要指出，老年人最好少看电视。据研究调查表明，看电视时间超过一个小时，老年痴呆的发病率就会随之提高。

陈主任

小Q

老年痴呆能治愈吗？

如果是某些特殊的痴呆如抑郁性假性痴呆、叶酸和维生素B12缺乏导致的痴呆和部分血管性痴呆，利用药物，结合一些物理治疗和康复训练是可以有治愈的可能的。但是如果是阿尔茨海默病，那就很难治愈了。

陈主任

小Q

如果不能治愈，那能延缓病情吗？

延缓病情是可以的。最好做好三件事：一是定时定量的运动，比如上午9点至10点时做些有氧运动，到身体微微出汗即可；二是尽量避免长时间看电视，这种被动的接受会妨碍老人的主动思维；三是少吃油条、粉丝等含铝的食物。

陈主任

小Q

目前比较有效的治疗手段有哪些？

主要的还是药物治疗。此外要提醒，老年痴呆患者的家人最好不要事事包办，尽量让他们做些自己力所能及的事情，比如穿衣、吃饭等，并定时定量安排他们出去运动，注意帮他们控制情绪。

陈主任

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