皮质下动脉硬化性脑病的CT报告书写技巧与提示

皮质下动脉硬化性脑病

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【临床线索】

　　多见于老年人，常有高血压、糖尿病、冠心病等病史。患者逐渐出现记忆力减退、表情淡漠、注意力不集中、计算力下降、行走和动作迟缓，并呈进行性发展。晚期可有尿失禁、 肢体瘫痪等。

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【检查方法】

　　头颅CT平扫。

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【CT征象】

　　双侧脑室前后角旁或周围脑白质密度呈晕样减低，边界不清；双侧基底节、丘脑、半卵圆中心区、脑干常伴有多发腔隙性脑梗死；脑实质弥漫性萎缩。

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【报告范例】

　　报告书写：双侧基底节区、半卵圆中心区可见多发斑点状、斑片状低密度影，双侧脑室旁脑白质密度呈晕样降低。诸脑室大小、形态正常，脑沟、脑裂增宽加深，中线结构居中 (图1)。

图1 皮质下动脉硬化性脑病

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【报告技巧与提示】

　　MRI显示脱髓鞘及小腔隙性梗死灶较CT优越，可以查出CT不能显示的微小病灶和轻 微脱髓鞘改变。