肝细胞腺瘤（HCA）
I —— 典型
随着20世纪60年代后期引入口服避孕药（OC），肝细胞腺瘤（HCAs）数量突然增加。 后来在1979年，使用OC和HCA之间的正面关系被确认。 不使用OC患者的HCA年发生率为每10万人中约0.1-0.13，而OC长期使用者估计HCA年发生率为3.4 / 10万。 有报道HCA与OC的发生率比不使用OC高25倍以上。HCA的非OC相关原因包括糖原贮存疾病和其他来源的激素刺激，例如健身者使用合成代谢类固醇，妇科肿瘤和怀孕。HCA在男性中很少报道，可能来自合成代谢类固醇或基于内源性异常刺激。
超过90%的肝腺瘤患者发生于年轻女性，且至少有75%的患者有服用避孕药史，超过30岁服用避孕药的妇女患病的危险性增高；肝腺瘤的发病率与服用避孕药的时间和剂量有直接关系；绝经后妇女极少有肝腺瘤发生，发生于男性的肝腺瘤可能与糖尿病、糖原贮积症及使用雄性激素等有关。
T2压脂：腺瘤呈等信号，边缘见一薄环样高信号的假包膜（pseudocapsule）；
同相位：较肝脏呈稍高信号；
动脉期：病变整体呈中度均匀强化；
延迟期：呈等信号，假包膜（受压的肝组织和血管）有强化。
图A~D：表现如上所述，延迟期呈等信号，周围可见强化的假包膜。
病灶内未见明显脂肪浸润，T1压脂及反相位均为见明显信号衰减；
T2冠状位示病灶呈稍高信号；
延迟期呈等信号，无任何中心瘢痕。
大体病理：腺瘤与肝脏比较相似，边界清楚，无任何肿瘤包膜（图A）；可见几乎正常的肝细胞呈板状排列，内可见较大血管；交界面可见受压的肝实质（HE×100）（图B箭）；腺瘤周围为被受压的肝实质（HE×100）（图C）；可见几乎正常的肝细胞排列在厚达两个细胞层的板中（HE×400）。
肝细胞腺瘤（HCA）
II —— 体积大、外生性
高达78％的肝细胞腺瘤（HCA）中含有脂肪。 病变大小从几毫米到几厘米不等。 偶尔病变可能是外生性的并且包含较大的血管。
T2压脂：腺瘤呈等信号；
同相位：较肝脏呈等或稍高信号；
动脉期：病变整体呈中度均匀强化；
延迟期：呈等或稍低信号。
图A~D：表现如上所述，动脉期明显均匀强化，延迟期呈略低信号。
T1压脂示病变的一部分信号减低（图E）；反相位示病灶内多发不同程度信号衰减区，提示脂肪浸润程度不同（图F 箭）；冠状延迟期高分辨图像示病灶大部分呈外生性，内可见粗大血管（图G、H），并伴有纤维组织。
图A可见一小的含脂腺瘤，周围可见较大血管（箭）（HE×40）；
图B示近似正常的肝细胞、脂肪、血管及受压的肝实质（箭）（HE×200）；
图C为放大细节图，可见脂肪（箭）（HE×400）；
图D为大体标本切面，肿瘤内局部包含脂肪，呈淡黄色。
以上内容来自《LIVER MRI》一书
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