三脑室肿瘤影像诊断与鉴别诊断

视隐窝毛细胞型星形细胞瘤

• 儿童星形细胞瘤第二最常见的部位 (最常见的是幕下)

• WHO Ⅰ级，如果呈H形延伸到颞叶，考虑毛粘液样星形细胞瘤，WHO Ⅱ级

• 高峰发病率在 5-15 岁左右，年轻者多考虑毛星

• 出血是罕见的。如果发生这种情况，则考虑毛粘液样星形细胞瘤

• 通常为实性肿块，与幕下类型不同，后者通常为囊实性

▲漏斗隐窝颅咽管瘤▲

漏斗隐窝 Rathke 裂囊肿

出生后，垂体前叶前部和中部之间残留小的潜在腔隙，少部分人该腔隙一直留存，一旦该腔隙内的上皮细胞恢复分泌功能，此裂隙内的液体就会不断聚集。

灰结节错构瘤

• 不是肿瘤

• 通常发生于儿童

• 罕见的情况可能与 Pallister-Hall 综合征 ( PHS ) 或口面指综合征有关

• 中枢性早熟患者中有 1/3 的患者有结节性错构瘤（ TCH ）

MRI

• T1等信号、无强化

• 如果T2高信号，孤立性 TCH 更常见

• 如果T2等信号，常提示 PHS 综合征（多指、会厌裂、肛门闭锁）

难治性癫痫、通常伴有早熟提示预后差

反应性发作、其他内分泌功能障碍提示预后较好

▲丘脑间变性星形细胞瘤▲

不典型中枢神经细胞瘤

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主办：济宁市兖州区铁路医院影像科