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鼻窦炎常见问题(二)—治疗篇

1.哪些抗生素可以用来治疗鼻窦炎?

常用的抗生素如青霉素、红霉素和四环素可能并没有效果,因为细菌已经产生了抗药性。阿莫西林等抗生素和磺胺类药物可作为治疗鼻窦炎的一线用药,但是如果鼻窦炎时间较长或者之前使用过多种抗生素,那么效果也可能不理想。有时候我们可能必须要使用一种较新型的抗生素。因此,您需要按照医生的处方,合理地选择治疗鼻窦炎的抗生素。

2.除了抗生素,治疗鼻窦炎还需要哪些药物?

虽然在治疗鼻窦炎方面抗生素的使用很重要,同时,允许粘液从鼻窦充分排出也是非常重要的。我们需要使用含有糖皮质激素的鼻喷剂以减轻鼻腔和窦口的炎症(使用的糖皮质激素的剂量极小,因此是安全的)。除此之外,根据鼻窦炎的具体情况,类固醇药物、抗真菌药、抗组胺药以及粘液促排剂都可能被使用,具体的药物名称需要您的医生为您开具处方。我们的目的是让您明白,治疗鼻窦炎的药物并不单一。

3.治疗鼻窦炎,抗生素使用时间是多久?

因为抗生素在鼻窦内的渗透较差,因此抗生素使用的时间就可能会更长一些。对于慢性鼻窦炎而言,一般需要3周小剂量的抗生素使用,有时候需要6-8周,有时候需要多种抗生素联合使用。如果病人足量口服了抗生素仍然无效,那么有可能需要静脉注射或者手术。

4.治疗鼻窦炎的药物副作用主要有哪些?

常见的副作用包括头晕,眩晕,难以集中注意力,心跳加速,失眠,恶心,腹胀,肛门瘙痒,疲劳等等。如果出现了这些副作用,您需要及时咨询医生。

5.鼻窦炎的药物治疗一般需要多久时间?

有些医生在治疗鼻窦炎时候可能仅仅要求病人使用药物一周或者10多天,这样病情可以治愈一部分,但是并不能完全治愈。鼻窦炎彻底治愈至少需要几周,有的需要几个月。因此您需要连续较长时间用药。如果长时间用药仍不见好转,那么仍然需要评估是否需要做手术。

6.治疗鼻窦炎,有哪些非药物疗法吗?

有很多鼻窦炎患者反映,当他们闻到桉树油的味道,大蒜的味道,或者在洗了热水澡,亦或身处蒸汽房的时候鼻子会感觉舒服很多。也有文献报道中医中药治疗鼻窦炎有效的病例。除此之外,鼻窦冲洗、生理盐水喷鼻等等也是治疗鼻窦炎的非药物疗法。如果您没有之前没有听说过,可以尝试一下。但是需要明白的是,如果您选择使用这些非药物疗法,必须跟前面提到的处方药一起使用,以避免更为严重的并发症。

7.针灸在治疗鼻窦炎方面的地位如何?

各种各样的非传统疗法在治疗鼻窦炎方面被广泛运用。针灸也被临床应用帮助鼻窦开放,促进粘液排出。我们在临床上发现,针灸在鼻窦炎术前术后都有积极作用,但是并没有太多的研究来证实它。即使针灸能改善您鼻窦炎的症状,但如果病情严重,最终您可能还是需要接受手术治疗。

8.鼻窦炎什么时候需要考虑手术治疗?

手术并不是治疗鼻窦炎的唯一办法,只有在进行了正规的药物治疗后症状仍不改善的患者才有必要接受手术治疗。

9.如果您需要做鼻窦炎手术,您应该知道些什么?

鼻窦炎手术常被成为功能性鼻内窥镜鼻窦手术(FESS),局麻或者全麻均可,手术一般持续2-3小时。手术过程中,医生可能会为您矫正偏曲的鼻中隔,开放鼻窦以利于粘液排出,清理窦腔内炎性分泌物和粘膜。开放鼻窦的数目需要根据您鼻窦炎的具体情况来定。手术一般在硬性鼻内镜下进行,外部没有任何切口。

10.鼻窦炎手术后多久能恢复正常?

鼻窦炎手术后您一般需要休息1-2周,6周后创面基本可以恢复,术后半年到一年病人都可能对感染非常敏感。医生会定期为您清理痂壳并观察鼻窦恢复的情况。

在创面愈合之前(一般是术后6周),您要避免举重物,捏鼻子吹气,以及乘坐飞机。大多数患者术后并不会有明显的疼痛,如果您有疼痛且不能忍受,可以告知您的医生,医生一般会为您开具止痛药。术后1周后您可以使用生理盐水冲洗鼻腔。

11.鼻窦炎术后还会复发吗?

一旦您做了鼻窦炎手术,您应该尽可能的阻止鼻窦炎复发,但是复发还是有可能的。您应该积极治疗感冒或者过敏,以防止鼻窦的堵塞。如果鼻窦炎频繁复发,那么有可能您还要再次手术。

12.如果鼻窦炎手术后病情仍恢复的不好,怎么办?

首先,您应该要有耐心,因为手术后完全恢复需要数周甚至数月的时间。如果超过了恢复的时间您仍然感觉症状改善的不明显,那么可能跟其他的一些因素有关系,比如过敏、免疫问题、真菌性感染等。如果您有这些情况,应该积极寻求药物治疗。

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