小儿推拿手法之揉法

以手指的指端或螺纹面、手掌大鱼际、掌根着力，吸顶于一定的治疗部位或穴位上，作轻揉和缓的顺时针或逆时针方向的环旋运动，并带动该处的皮下组织一起揉动，称为揉法。分为指揉法，鱼际揉法，掌根揉法三种。

一、操作

1. 指揉法：以拇指或中指的指面或指端，或食中，无名指指面着力，吸定与治疗部位或穴位上作轻柔和缓的，小副度的，顺时针或逆时针方向的环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。

2. 鱼际揉法：以大鱼际部着力于施术部位上，稍用力下压，腕部放松，前臂主动运动，通过腕关节运动带动着力部位上作轻柔和缓、小幅度，顺时针或逆时针方向的环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。

3. 掌根揉法：以掌根部分着力，吸定于治疗部位，稍用力下压，腕部放松，以肘关节也支点，前臂做主动摆东，带动腕部及着力部分连同前臂做轻柔和缓的，小幅度的顺时针或逆时针的环旋揉动，使该处的皮下组织一起揉动。

二、动作要领

腕部放松，紧贴体表，带动皮下肌肉组织，但动作宜轻柔。

三、注意事项

1. 揉法操作时，着力部分不能与患儿皮肤发生摩擦运动，也不能用力下压。

2. 揉法的动作与摩法颇为相似，需注意区别。揉法着力相对较重，操作时要吸定治疗部位或穴位，并带动该处的皮下组织一起揉动。而摩法着力相对较轻，操作时仅在体表作抚摸，不带东该处皮下组织。

四、适用部位

拇指与中指揉法适用于全身各部位或穴位，食中双指揉法适用于肺腧，脾腧，胃腧肾腧等穴位，三指揉法适用于胸部及脐部，双侧天枢穴处。鱼际揉法适用于头面部，胸腹部，四肢部。掌根揉法适用于腰背部、腹部及四肢部。