孩子发烧别急着往急诊送，儿科医生告诉你五大原则

‘宝宝高烧到39℃，要送至急诊吗？’儿科医生指出，许多家长发现孩子高烧，就急着想送至急诊，担心脑子被烧坏了，但发烧并非是送急诊的主要考虑，如果发烧合并抽搐，或是严重倦怠、嗜睡，三个月以下的婴幼儿发烧，才需紧急就医。

许多家长以帮宝宝测量体温，发现体温异常，身体发烫，就乱了方寸，急着将宝宝送至急诊，建议家长先别慌张，重新再测一次孩子体温。

发烧定义为中心体温超过38℃，量测方式包括耳温、肛温，如果确定发烧，可以先给孩子服用退烧药，不过，用了之后，并不会马上退烧，因此必须每隔10～20分钟帮孩子再量一次体温。

发烧时，常常出现唇色苍白或发绀、四肢冰冷，以及身体不自主地发抖或打寒颤等反应，这些是因为身体为了要因应发烧而产生的一些变化，例如通过寒颤来增加热量，发寒、四肢冰冷则是因为周边血管的收缩来减少热量丧失。

发烧温度的高低并不是决定是否送急诊的主要考虑，评估重点为孩子是否高烧不退，退烧降温后的精神与活力、呼吸状况、周边末梢循环是否恢复正常，手脚摸起来是否温暖等。

如果退烧降温后，孩子意识恢复，呼吸平缓，可以自己稍微进食，手脚末梢循环亦恢复正常，就可以不需要直奔急诊，但还是应该至一般门诊追踪或检查。

至于孩子出现哪些症状，就应往急诊送？五大原则：

1. 发烧合并抽搐。

2. 使用完退烧药后状态未改善，无法进食喝水或持续呕吐、呼吸急促、意识不清、抽搐、嗜睡。

3. 孩子已无发烧，却仍活力差，无法进食、嗜睡、倦怠。

4. 三个月以下的婴幼儿发烧。

5. 患有代谢性疾病、心脏病、慢性呼吸道疾病、血液病、肝肾功能不佳或是癫痫病史的幼儿，如突然活力不佳、

6. 呕吐、呼吸喘、嗜睡、嘴唇发绀及四周苍白。