【DBS 与药物对帕金森病治疗的关系】
北京清华大学玉泉医院帕金森治疗中心马羽博士——
★DBS与药在体内共存的关系,我就比作是水泵和水池里的水一样,水池的水充足泵才能轻松的发挥最大的作用,而如果水少了,泵功率再强,作用也是有限的。
我反复会和患者交代,之所以会出现帕金森病症状,就是因为身体里缺乏多巴胺的作用,就好比低血糖要补糖是最直接最有效,身体消耗最小,如果是补饭 或是肉,身体还需要一个代谢和转换的过程,所以我的患者术后如果没有特别的情况,美多巴1.5片一天的量是最基础的,我并不追求术后减药,术后减药不是目的,改善生活才是手术的目的。
★帕金森病患者术后如果药物和机器的配合能够达到合理状态,药物会再3-5年,甚至更长的时间内都不需要增加或调整。但是如果不合适,比如说药量不够,那就需要患者本身来弥补作用不足的部分,反倒对疾病状态和发展更为不利,这也是现在的帕金森病治疗指南,提出的早治疗早受益的观点是一样的道理,所以治疗适合最重要。
★马羽博士从多个角度论证并阐述了, DBS 与药物对帕金森病治疗的关系,思路清晰,观点明确,给DBS术后的患者指出了,在药物和机器的相互作用下,对帕金森病治疗的观点,<各行其道,各进其力,治疗适合>是最重要的硬道理。
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