小编导读 对于中医药从业者来说，素来有“读医不如读案”的说法，尤其是名家医案。从名家医案中可以看出其辨证之明，治法之奇，在心中咂摸片刻，定有所悟。今天为大家带来的两则医案，看似用药反其道而行之，实则蕴含深厚功底，我辈不可不看！ 陶某之侄，年二十左右，春夏之交患形寒发热，汗出不止。时医用清热止汗药，反觉汗多热炽，甚至昏晕不省，危险极矣。 召予诊之，其脉左浮弦，右浮虚。知系风伤卫之风温症也，即用消风散去藿朴之破气，重加生黄芪以助正撤邪，邪去而即固其卫，不使其外邪出而复入。一剂知，二剂愈。若脉现浮缓者，用桂枝汤治之立效。 现患此症者极多，四时皆有。时医不知风伤卫之症，须用祛风药而热可退，汗可止；反用敛汗之品，使风邪固结于内，必传变百出危殆直至矣。惟热入阳明胃腑，亦有濈濈然汗出而身热者，宜用承气汤治之，风药在所大禁。 然则风伤卫与热入阳明之症，何以辨之？曰：辨之不难。汗出身热而有寒凛，脉见浮弦或浮缓者，即风伤卫之症也。若身热汗出无寒凛，日晡时热甚，脉现右关沉实且滑者，乃阳明火旺之证也。此二症同是身热汗出，若不明辨而误用之，犹是操刃杀人。（《治病法轨》） 按：本案“形寒发热，汗出不止”，王氏用消风散加生黄芪，确实不俗。考消风散（《太平惠民和剂局方》）内含羌活、防风、荆芥、藿香等辛散解表之品，多汗反用发汗药，似有不宜，然而“一剂知，二剂愈”之效果证明用药确当。王氏（王雨三(1877-1945)，字汝霖）靠的是脉诊工夫，“脉见浮弦或浮缓者，即风伤卫之症也”；“脉现右关沉实且滑者，乃阳明火旺之证也”，当然也要结合是否有恶寒之症。 按：此症“耳中似开炮，头脑如雷震”，且面赤身热，适在盛夏，一般医家难免视为热证，难怪开药肆者疑曰：“从未见闻此火热大补药，治此发热病者。” 王氏（王雨三(1877-1945)，字汝霖）从“脉浮散无根，知其真水亏极，龙雷之火上冒至颠”，确是高手。
佣人回述其故，家人因亦疑之。予曰：“药肆中所见者，皆庸流俗子之方，固无怪也。此病亦被庸医误治而致此，不服此药，命将不保。予非喜用此大热大补之药，实出于活人之热忱，不得不用此以挽救之耳。因有此症，然后可服此药。此药服后，不特可保其热退病痊，抑且胃口亦必投其所好，尚何滋腻碍胃之有哉？如其不对，吾任其咎。”
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《拍案称奇》
本书收集古今名医那些有深刻启示，过目不忘的好案，以方法独特、用药奇妙、思路新颖为亮点，令人读来不禁拍案称奇，从中获得新思路，新启迪。
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